月经来了有黑色肉块可能是多种原因导致的，具体分析如下：
1.患者可能是盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病，由于这些疾病会影响到女性的月经血排出，从而导致女性体内的炎症分泌物在宫腔内形成一团，后期血块的颜色会逐渐变深。
2.如果患者在来月经的时候，吃了太凉的东西，或是受到了外界的冷气刺激，都会影响到月经的正常排出，从而出现月经是黑色的情况。
通常情况下，月经期间有肉块的原因具体如下：
女性在经期出现的肉块是由于子宫内膜掉落造成的，如果肉块不大，那就是生理现象，无需太过在意，也无需进行特殊的处理，可以继续进行观察。女性来月经的时间越久，女性的子宫内膜越厚，可能导致月经期间的肉块较大，建议到医院妇科进行盆腔彩超和激素六项指标的检查。在日常生活中，女性需要养成良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。
女性的月经如果是脱落的子宫内膜块比较大，看上去就好像是肉块儿一样。主要是因为子宫内膜的质感看上去确实很像肉，所以会感觉月经血里面夹杂着肉块儿，有一部分的人内膜脱落是属于大块儿的，所以会感觉像是肉块一样，其实就是子宫内膜。
女性在月经期间出现了肉块，很有可能是因为子宫内膜成片的掉落。这是由于女性在来例假期间除了会出现血外，还会出现子宫内膜碎片、宫颈粘液以及阴道的脱落细胞。子宫内膜的碎片一般很少，很容易被忽视。如果是因为子宫内膜发炎，那么就会出现类似于肉眼可见的组织结构，在临床上叫做膜状月经，可以服用血府逐瘀胶囊或益母草胶囊。经期内有血块要特别留意，有停经史、有血凝样的情况，要考虑是否有过人流，最好是到正规的医院做一下尿HCG和血HCG的检测。
月经血里面有肉块考虑是怀孕流产的胚胎物质，或者是子宫内膜息肉引起的。正常的月经血通常含有子宫内膜碎片，但是不会有肉块。如果有肉块可能是怀孕流产的胚胎物质，也有可能是子宫内膜息肉引起的，在月经来的时候，会有一个坏死脱落的过程。所以出现月经血里面有肉块这种情况应该要到医院去做相关的病理检查，查明病因后对症治疗。
月经期间排出类似肉块的东西，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、妇科炎症等原因引起的。
月经期间排出类似肉块的是脱落的子宫内膜。月经除会排出血液外，还会有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞，这些属于正常现象，不用过于担心。另外，月经期间排出类似肉块的东西，如果量比较多，可能是疾病因素引起的，如内分泌失调、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。