月经前4.5天白带带点血可能是是因为子宫内膜息肉、宫颈的炎症、骨盆的发炎等原因造成，需要到正规的医院进行全面的体检，包括妇科超声，子宫内膜，妇科的化验，内诊，看是否有盆腔炎，宫颈是否存在宫颈炎等疾病，如果不是严重的问题，可以通过中医来进行治疗，即是因为中医认为经期会出现较长的症状，例如气虚血热，肾虚脾虚等。
月经前14天左右白带成拉丝状改变，是因为排卵期所引起的。
女性在月经前发现白带异常，可能是因为月经前期宫颈粘液量有增多的请。生理性白带一般可以观察到白带量较少，且没有异味。如果女性患有妇科疾病，白带可以明显观察到异常现象，比如白带颜色异常，气味呈腥臭味，白带量有所增加。建议前往医院妇科进行检查，明确病因后对症治疗。
一般情况下，月经前有白带是正常现象，具体分析如下：
月经前，盆腔会充血，增加阴道渗出液，白带也会增多。没有颜色、质地气味改变的白带，外阴也无不适，一般不用特殊处理。建议注意个人的清洁卫生，一定要勤换内裤。必要时，可以用洁尔阴清洗外阴，保持外阴清洁度。当出现搔痒、异味症状时，要引起高度注意，为了明确病因，及时对症下药，建议去医院进行相关妇科检查。
一般情况下，月经前无白带，考虑是激素含量相对较少。但若无不适症状则不必用药。此外，部分女性的宫颈腺体和阴道腺体的功能不佳，可导致分泌物的减少。这些都是正常现象，不需要进行任何处理。但是对于患有妇科恶性肿瘤的患者来说，由于肿瘤细胞分泌大量雌激素，导致白带异常增加，这可能与癌症有关。因此要及时检查，以免耽误病情。
月经前水样白带可能是正常现象。这种水样性白带可能与来月经的关系不大，她与雌激素分泌相关。白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成的。如果患者出现这种情况，不应该考虑来月经，而是考虑晚期子宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染等疾病，这些情况患者还会伴随白带异味。建议患者到医院进行宫腔检查及白带常规检查，明确诊断。
一般来说，月经前几天白带有血丝的原因如下：
体内激素改变、黄体分泌功能不足，妇科炎症，怀孕时先兆流产等情况都有可能导致女性出现月经前几天白带有血丝的情况，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中患者要注意个人的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。