一般情况下，月经肚子疼的厉害可能是以下原因导致的：
月经肚子疼的厉害可能是宫寒导致的，也可能是痛经导致的，患者这时最好是吃一杯温温的红糖生姜汤，这样可以让经期内的血液流动更加流畅，缓解下腹的疼痛。还可以用热毛巾热敷下腹部，这样可以促进局部的血液流通，缓解疼痛。也可以通过艾炙关元穴、气海等穴位进行灸法。通过以上几种方式都不能减轻痛经，可以服用益母草胶囊、田七痛经胶囊等药物进行治疗。
月经肚子疼的厉害可以采取药物治疗。患者排除痛经以后多考虑子宫内膜异位症、腺肌症或者慢性盆腔炎所引起的盆腔疼痛不适。一般都表现为下腹痛和痛经，都位于下腹部、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。临床当中常用的药物包括口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、孕三烯酮、达那唑等。
来月经肚子疼得厉害，这类女性首先可以选择用生姜熬水冲服红糖喝，能够起到温中散寒止痛、补血活血的作用，还可以明显缓解疼痛感，同时，这类女性应注意局部保暖，可以用热水袋在小腹部进行热敷，严重时可以遵医嘱使用布洛芬缓释片、洛芬待因缓释片等药物进行治疗。如果来月经肚子疼得厉害的情况比较频繁出现，这类女性应该尽早去医院做阴超检查，排除存在器质性改变引起的痛经。
痛经是由于子宫内膜合成的前列腺素引起子宫强烈的收缩引起的，轻度的注意保暖，女性在月经来潮后子宫内膜分泌前列腺素增加，加上盆腔脏器充血，容易出现腹痛的症状。多补充气血，避免睡眠不足。
导致痛经的原因有很多如子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫腺肌瘤等，需要做一个子宫附件B超或彩超检查。做子宫附件B超或彩超检查的最佳时间是在例假结束后的3~7天，这个时候检查最为准确。做经腹部子宫附件B超或彩超检查前需要憋尿。
来月经肚子疼得厉害，需要注意精神放松，可以喝点红糖姜水，也可以小腹热敷，都有助于缓解症状。如果效果不好，可以在医生指导下给予非甾体类的药物治疗。可能是来月经的时候，子宫内膜分泌了较多的前列腺素，所以会出现痛经，称为原发性痛经。