消化道出血停止的判断

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消化道出血停止的判断
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
消化道出血消失有以下几种表现:
1.不再呕血和黑便,粪便渐成,腹痛即消。
2.心率、呼吸和血压等生命体征稳定,血色素不再减少,尿素氮也恢复正常。出血不再,并不意味着病情彻底痊愈。如果消化性溃疡的疗程通常是6~8个星期,未经批准就停止用药,就会诱发溃疡再出血。克罗恩病和溃疡性结肠炎的疗程较长,约6个月乃至2~3年;肝硬化食管胃底静脉曲张溃破出血时,止血只是暂时性的减轻,曲张静脉仍在继续,且随时可能发生再次出血。
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消化道出血消失有以下几种表现:
1.不再呕血和黑便,粪便渐成,腹痛即消。
2.心率、呼吸和血压等生命体征稳定,血色素不再减少,尿素氮也恢复正常。出血不再,并不意味着病情彻底痊愈。如果消化性溃疡的疗程通常是6~8个星期,未经批准就停止用药,就会诱发溃疡再出血。克罗恩病和溃疡性结肠炎的疗程较长,约6个月乃至2~3年;肝硬化食管胃底静脉曲张溃破出血时,止血只是暂时性的减轻,曲张静脉仍在继续,且随时可能发生再次出血。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

消化道出血不再有以下几种表现:
1.不再呕血和黑便,粪便渐成,腹痛即消;
2.心率、呼吸和血压等生命体征稳定,血色素不再减少,尿素氮也恢复正常。
出血不再,并不意味着病情彻底痊愈。如果消化性溃疡的疗程通常是6~8个星期,未经批准就停止用药,则可能诱发溃疡再出血;(2)克罗恩病和溃疡性结肠炎的疗程较长,约6个月乃至2~3年;(3)肝硬化食管胃底静脉曲张断裂出血时,止血只是暂时性的减轻,曲张静脉长期存在,并随时有可能发生再出血。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

判断消化道出血应当采取以下措施。

1、出血程度:每天出血量超过5ml的成年人有大便隐血,超过50m会有黑色大便;如果有超过250ml的胃部出血,就会有吐血;失血超过400ml,出现头晕、心悸、乏力等症状;短期失血超过1000ml,是一种严重的胃肠道失血,会导致严重的休克;
2、判断外周血液衰竭:如果没有及时排除消化系统出血,可以根据血液的情况来确定血液的体积,如果有体位型的低血压,说明血液循环量不够,如果是从平躺位转到坐位、站位,则会出现昏厥。
3、判断出血有没有停止:有没有黑色便不能判断上消化道出血的终止与否;应该是胃肠道仍有持续的出血、呕吐或黑色粪便;外周循环功能不佳,但在适当的补充及输液后,并无显著改变;血液中的血红素含量及血液中的含量不断降低;补液和尿量都会导致血尿素氮的增高。
常生活中,饮食方面需要注意少食辛辣食物,如葱、蒜、辣椒等,忌食发物。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

消化道出血是指从口腔,到肛门的消化道的出血,常见的临床表现有呕血、黑便、血便、失血性周围循环衰竭、发热、贫血等。消化道出血,应与以下疾病相鉴别:
1.鉴别咯血和呕血,咯血主要来源于呼吸道,患者一般有基础呼吸系统疾病,如肺炎、结核、肺癌、支气管扩张等,咯血一般都为鲜血,有的可以混有痰液,可行胸部CT,血性物的pH值分析来鉴别。
2.口、鼻、咽喉部的出血,如鼻出血、咽炎、喉炎、白塞氏病扁桃体溃疡等,可仔细询问病史,进行耳鼻喉科的相关检查,如喉镜,鼻镜以鉴别。
3.食物药物引起的黑便:如动物血液、碳粉等,还有治疗贫血的铁剂,或根除幽门螺杆菌治疗时,所应用的铋剂等药物,都可以造成黑便,可以做便潜血来鉴别诊断。

黄玉红主任医师内科中国医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌的诊断和治疗。

儿童消化道出血要到正规医院进行治疗,根据病情选择药物或者手术治疗,具体分析如下。
儿童出血危险性较成人高,应迅速确定出血原因和部位,及时处理。针对病因要及时治疗,如果是药物引起的消化道粘膜病变,应及时停用药物。比较轻微的可以选择云南白药粉等止血药物。如果病情持续严重或者大量出血,一定要及时治疗,在治疗期间儿童不能吃任何食物,同时要卧床休息,密切观察病情和血压变化,保持呼吸顺畅,特别是儿童吐血时,要积极治疗原发疾病。如果出血比较严重,无法通过其他检查方法来判断病情,可以考虑手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

消化道出血是指食管到肛门之间的消化道发生出血,婴幼儿消化道出血时,会出现吐血、便血、黑便、面色苍白、虚汗、手脚末梢凉等症状。要及时的进行治疗,要进行输血,补充血液,纠正休克,并要寻找消化道大出血的原因,只有找到病因,才能减轻消化道大出血的痛苦。引起这种疾病的主要病因有:急性糜烂性胃炎、消化道溃疡、消化道憩室、过敏性紫癜等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。