食管炎b级一般比较严重。
首先要知道，胃镜反流性食管炎的级别，要根据食管破裂的范围、大小以及是否有融合情况来进行分类。B级别是指食道内一条或多条粘膜破裂，长度超过5mm，无合并病变。因此B类食道病属于中度。可以口服多潘立酮等促进消化功能的药物，也可以口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制剂。而且，如果食道癌有反复发作的可能，那么奥美拉唑只能作为长期使用。
一般情况下，食管炎a级不算严重。具体内容如下：
食管炎a级表明患者的食管炎还处于不算严重的程度，通过有效的治疗可以较好地恢复正常生活。患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁、雷贝拉唑等药物来抑制胃酸分泌，从而保护胃黏膜，进而改善食管炎的情况。另外，患者也可以调整饮食，不要吃过辣、过烫的食物，注意温度适中，饮食清淡。
通常来说，反流性食管炎Ⅰ级不严重，具体分析如下：
反流性食管炎的分级依据病变的程度和程度分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ。Ⅰ级食管炎是一种典型的带状红线，通常不会超过5mm。如果反流性食管炎比较严重，如果药物治疗无效，需要在医生的建议下进行相应的治疗，以防止反流性食管炎发生Barrett食管恶变。要想预防反流性食管炎，可以选择清淡的饮食、少吃多餐、忌辛辣的食物。
反流性食管炎是由胃酸、胃蛋白酶、肠液逆向进入食管而导致的。具体内容如下：
根据显微镜术，可以分为A,B,C,D四个级别。A类：1个或多个食管粘膜损伤，而内窥镜检查小于5mm；B级别为1例或更多的粘膜损伤，且未发生内窥镜检查；C级别为食管内壁破裂，而食道直径<75%；D级别为粘膜损伤合并，食管周围直径至少为75%。因此，反流性食管炎属于轻度的，属于轻度的。避免精神紧张，长时间精神紧张焦虑或者情绪激动可引起自主神经功能紊乱，不利于食物的消化。需要养成良好的生活习惯，减少熬夜，规律作息，避免抽烟、饮酒。
一般情况下，反流性食管炎是一种胃食管反流病，主要原因是因为十二指肠中的胃酸或者是胃液逆流，会对食道造成长期的刺激，引起食道炎症、糜烂、溃疡等症状。根据胃镜观察到的食道粘膜损害的严重程度，可以分为四个级别。胃镜检查对反流性食道炎的临床表现有一定的影响。反酸、烧心、上腹痛、嗳气、咳嗽、声音嘶哑是反流性食管炎的主要症状，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
通常来说，糜烂性食管炎严重。
糜烂性食管炎是一种较为严重的疾病，临床上表现为腹痛、腹胀、反酸、烧心、吞咽困难、咽部异物等症状，主要是因为消化液、真菌、放射治疗等物理原因引起的，可能需要通过内窥镜进行检查，以便于发现是否存在粘膜充血、水肿、糜烂等情况，若继续恶化，则会出现溃疡、穿洞等情况，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，即艾司奥美拉唑镁肠溶片、西咪替丁胶囊、盐酸雷尼替丁片等。