通常情况下，食管黏膜病变可能不是癌变，如果不积极进行治疗，可能会导致癌变。具体情况分析如下：
管黏膜病变也可能是患者患有食管黏膜慢性炎、反流性食管炎等疾病，导致食管黏膜会有糜烂、溃疡、粗糙等病变，如果患者不积极进行治疗，癌症一般是起源于上皮组织的恶性肿瘤，且多是泛指所有的恶性肿瘤，癌症是一种消耗性疾病，这种消耗性因素与肿瘤疾病本身的能量消耗直接有关食管黏膜病变可能会导致癌变。
食管黏膜病变是否严重需要根据实际情况进行判断。
食管黏膜病变是否严重要根据具体的病灶进行病理诊断。如果是恶性的，那么就需要做胃镜下的手术。对于食道发炎的疾病，可以遵医嘱使用奥美拉唑等抑制胃酸的药物进行缓解，对于食道肿瘤，则需要首先进行内镜及放大内镜的超声波观察，判断其深度，再考虑能否进行手术。良性和恶性肿瘤的诊断应以病理学检查为主。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。日常保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
通常情况下，食管黏膜病变可能是患有反流性食管炎导致的，具体情况分析如下：
当患者胃十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状，同时导致食管黏膜糜烂、溃疡称为反流性食管炎。常见的症状有反酸、烧心、胸痛等，可能会导致食管黏膜病变。一般情况下，患者可以在医生的指导下使用兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物来治疗。
食管胃粘膜异位癌变几率很低。食管胃粘膜异位是指食管部位出现了胃粘膜，多发生在食管上端。大多数患者没有什么症状，有一些可能会出现吞咽困难，只有极少数患者可能会出现溃疡，从而引起出血、穿孔，进一步形成窦道。严重的话进而出现癌变。一般是不需要特殊治疗的，如果合并幽门螺旋杆菌感染，可以服用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、西咪替丁等来治疗。
通常情况下，食管片状隆起病变不一定是癌变。具体情况分析如下：
第一种可能是反流性食道炎，会引起食管粘膜糜烂、充血、溃疡等症状。
第二种可能是食管上皮的良性瘤样增生或者是肿瘤病变，比如食管乳头状瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等。
第三种可能是食管癌，特别是食管癌的早期，会有食管癌的表现。
所以，要确定病变的本质，必须要进行病理切片，才能进行有针对性的治疗。
食管黏膜隆起可能是食管癌、间质瘤、早期食管癌等疾病。具体分析如下：
如果患者有食管癌、间质瘤、早期食管癌等疾病，都可能会导致食管黏膜隆起。可以通过ESD和EMR来进行，也就是通过内窥镜下的黏膜剥离和切开手术，术后要注意出血、穿孔、感染等并发症。可以口服抑酸、保护黏膜、预防感染等，并进行常规的检查。日常生活中要多吃一些辛辣刺激的东西。