怎么判断是不是灰指甲，是依据指甲的表面的改变，一般灰指甲出现以后，指甲可能会出现一定的色泽的改变，通常主要表现为不是太光滑，而且表面混浊，同时在游离缘可能会出现增厚，或者有粉末状的表现、外观。当然只是外观上的表现，因为从外观上判断也不能100%的确定是灰指甲，如果百分之百的确定，必须要进行显微镜检查。
判断自己是否是灰指甲，还是要看症状的，灰指甲的角质层变得干而脆，并且有碎屑，不断从甲板和甲床之间脱落下来，之前与指肉粘合的指甲会出现中空饿现象，甚至被分为两层，表层与指肉分离，另外一层指甲质粘合在指甲上面。
有灰指甲疾病是由于感染真菌所造成的，真菌感染会导致指甲颜色变白，变灰色，指甲变厚等表现，灰指甲比较顽固的，但是目前的医疗技术对灰指甲还是可以治疗好的，可以选择使用抗真菌的药物治疗。
主要是由于抵抗力差，或者是由于真菌感染，不注意卫生引起的。如果不及时治疗，也有可能会引起灰指甲的。可以口服盐药芬片，外用药膏涂，平时一定要多注意卫生，勤换鞋，勤洗脚。不要共穿鞋子，或者共用洗脚盆等。
这个主要是依据指甲的表面的改变，一般灰指甲出现以后，指甲可能会出现一定的色泽的改变，想确定是不是灰指甲，可以去皮肤科用皮肤镜检查确定。灰指甲属于真菌感染导致的，那需要用抗真菌的药物治疗，这种疾病具有传染的几率。
问题分析：从您的图片上来看，考虑是有灰指甲的情况存在，灰指甲是属于真菌感染。
指导建议：需要采取一些抗真菌的药物进行对症治疗，可以用足光粉泡脚，盐酸特比萘芬软膏或者是达克宁栓等对症治疗。