尽管米氮平没有成瘾性,但上市后用药经验显示在长期给药后,突然终止治疗有时会引起戒断反应,大部分戒断反应较弱且具有自限性,一般在1-2周能缓解。米氮平片适用于抑郁症的治疗,副作用还是很少的,就是极少数人有嗜睡、食欲增加、体重增加和头晕等。一般用二到四周内应有疗效、4周后可以减量,如果出现副作用,一般停药后一周左右就会消退副作用症状的。
米氮平是新型的抗抑郁药物,主要通过抑制肾上腺素义α2受体和抑制突触后的5—HT2受体及5—HT3受体起作用,最终增加了去甲肾上腺素和五羟色胺神经元的释放效率。它可以改善失眠,增加食欲,对治疗失眠,惊恐障碍,广泛性焦虑,创伤性应急障碍及强迫症,以及孤独症也有良好的效果。它可以改善肿瘤患者疼痛,失眠,抑郁,食欲不振,焦虑等症状。
米氮平副作用更少,也大大提高了耐受性,少部分病人因服用米氮平有体重增加和镇静作用现象,一般会逐渐消失,只发生在服药的几天内,停药这种现象也是会消失的。
米氮平主要功效是治疗抑郁症,对镇静睡眠也有好处。因为长期失眠的患者往往就会出现对自己睡眠问题产生焦虑抑郁,而焦虑又反过来加重失眠,导致了症状的恶性循环,但注意与苯二氮卓类用药时协同作用,要适度减量。
焦虑症是一种心理疾病,米氮平片对于此病有一定的作用,但是心病得心医,治疗方式是心理咨询与治疗,药物有副作用与依赖性,进行系统的心理咨询与治疗,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,部分病例有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
如果出现持续性的眩晕,可以口服米氮平片,治疗24-72小时,根据患者的体质、药物浓度和服药时间来具体判断。米氮平片的药效峰值可以在2个小时内达到,24-72小时后可以被代谢。在24小时之后,眩晕就会彻底消失。
老年人的药物半衰期比较长,长时间或大量使用米氮平片后,持续的眩晕可以在72小时之内得到缓解。