孕中期可以通过四维彩超来判断胎儿的左侧侧脑室后角宽。只要不超过1cm,一般都能在短时间内不需要进行治疗,只需要定期做一些常规的检查。妊娠时,左脑后角宽度随妊娠月份的增多而减小。在孩子还没有出生的时候,就会恢复到正常的水平。如果胎儿的侧脑室后角宽度在1.5cm以上,就有可能是脑积水。如果需要,可以做引产。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
胎儿左右侧脑室后角宽,可以通过B超检查来明确判断,如果这检测的体积结果超过一公分,那么相对来说风险危害就比较大,也就是说这超过一公分就有一定的风险是这脑积水的一个改变。
胎儿双侧侧脑室增宽是胎儿脑积水。但如果侧脑室增宽不大于10毫米,胎儿脑脊液经过脑室循环系统可以自行吸收。如果双侧侧脑室增宽大于10毫米,甚至大于15毫米,就可以确定是脑积水,常常是脑室循环系统受阻引起的。严重的时候可能出现胎儿智力障碍,就要考虑引产。当然有一部分脑积水是可以置管引流的。
正常胎儿侧脑室宽度是小于1.0cm,在1.0-1.4cm属于临界值,大于1.5cm属于异常。在怀孕后期注意定期复查彩超,让医生检查宝宝是否有脊柱裂,如果侧脑室宽度没有增加,且无脊柱裂,则无需担心,估计宝宝脑积水的可能性不大。
如果在怀孕中期发现娃娃侧脑室扩张,要看一看扩张的范围,如果扩张范围超过15毫米,这属于明显扩张,称为脑积水。多为中脑导水管狭窄导致的,常见的原因是染色体异常,是需要做羊水穿刺,排除是否胎儿畸形才可以。如果侧脑室扩张在10毫米以下,在以后发育过程中大部分是可以慢慢吸收。
左侧的侧脑室旁脑梗塞可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,如果左侧的侧脑室旁脑梗塞,建议注意一般治疗,即适当休息,避免做剧烈运动,有助于缓解症状;同时,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有拜阿司匹林、硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等。