一般情况下，老年痴呆患者开始尿失禁可能是脑萎缩、前列腺病变等原因引起的，具体内容如下：
1.脑萎缩：随着老年痴呆病程的发展，患者可能会出现脑萎缩，这可能会导致患者开始尿失禁。对此，目前暂时没有特效药进行治疗，患者可以通过插尿管的方式来改善这种情况。
2.前列腺病变：如果老年痴呆患者出现了前列腺病变，也可能会尿失禁。此时，患者应及时就诊，通过泌尿系超声、尿流动力学等方式进行检查，明确病因后再对症进行治疗，以免耽误病情。
老年痴呆尿失禁目前还没有具体的治疗方法，只能通过对症的支持来进行。
老年痴呆病人如果有尿失禁，可以长时间放置导管，但是要经常更换，一般是2-4个星期。储尿器内的尿液已装满，必须立即倒出，并做好记录。在倒尿的时候，不要把导尿管的末端抬高，要用钳子把尿导管封住，防止小便反流。同时要定期清洗尿道口和尿管，避免出现尿管的倒流。
如果尿失禁的症状不严重，可以养成良好的排便习惯，例如2-3个小时的时间来提示患者排尿，到了晚上要少喝水，这样可以降低夜间排尿的时间。
病情分析： 尿失禁在治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物.养成良好排尿习惯,有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。
意见建议：盘骨底肌肉训练，平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。
