一般来说,心肌缺血的典型心电图的表现如下:
缺血部位心肌对应的导联st段压低是轻度心肌缺血患者心电图的主要表现,缺血部位心及对应的导联st段抬高是严重透壁性心肌缺血患者心电图的主要表现。日常生活中患者要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。
心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。
心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变,具体改变因人而异,并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起,其心电图缺乏特异性表现,中、重度心肌缺血多见于冠心病患者,心电图表现为ST段弓背向上抬高,伴T波倒置改变。
心肌缺血动态心电图的表现和普通的心电图心肌缺血的改变,是完全一致的,具体分析如下:
动态心电图有一个好处,那就是不管是在家里,还是在医院,只要是休息的时候,都能记录到24个小时以上的心脏活动。对一些患者来说,如果没有心电图心肌缺血的证据,就不能确定是不是心肌缺血。心肌缺血动态心电图表现为ST段下斜型、水平型、ST段上型、T波形变化等。
心肌缺血的心电图表现为T波低平,或者T波对称性倒置。
看T波是否低平,或T波对称性倒置是否存在意义、是否代表心肌缺血,主要看以R波为主的导联。T波低平指以R波为主的导联,T波小于同导联R波的1/10。此外,如果存在ST段水平型下移、下斜型下移,考虑患者存在心肌缺血。如果出现急性的心肌缺血,如急性心肌梗死,可能会出现高尖的T波,这种情况为异常高尖的T波,或出现ST段弓背向上抬高、病理性Q波,这都代表心肌缺血。
一般情况下,心肌缺血时,患者的心电图会出现部分ST-T段的改变,主要表现为心电图部分导联ST段压低,尤其是水平型或下斜型压低,ST段压低超过1-2个小格,同时伴或不伴T波的改变,原来高耸的T波变得低平,甚至倒置。
急性缺血表现为ST段水平型延长,心肌缺血影响了心室复极,表现出心室复极波,即QT间期延长或缩短。结合患者的病情严重程度以及ST段压低、抬高的程度,进行治疗。如果压低程度很重或症状不缓解,需要按胸痛患者的流程,紧急进行处理治疗。