一般情况下，心肌缺血时，患者的心电图会出现部分ST-T段的改变，主要表现为心电图部分导联ST段压低，尤其是水平型或下斜型压低，ST段压低超过1-2个小格，同时伴或不伴T波的改变，原来高耸的T波变得低平，甚至倒置。
急性缺血表现为ST段水平型延长，心肌缺血影响了心室复极，表现出心室复极波，即QT间期延长或缩短。结合患者的病情严重程度以及ST段压低、抬高的程度，进行治疗。如果压低程度很重或症状不缓解，需要按胸痛患者的流程，紧急进行处理治疗。
心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关，ST段为一瞬性的横行或下斜，ST段弓背上升，T波低平，反向，双向。
心肌缺血主要是由于疲劳，心情激动，受凉，进食后的强烈活动引起的胸闷，胸痛，心慌，恶心，呕吐，或是上肢后腰的辐射疼痛，可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者，行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果，需要进行区别、诊断。
一般来说，心肌缺血的典型心电图的表现如下：
缺血部位心肌对应的导联st段压低是轻度心肌缺血患者心电图的主要表现，缺血部位心及对应的导联st段抬高是严重透壁性心肌缺血患者心电图的主要表现。日常生活中患者要注意个人的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
心肌缺血动态心电图的表现和普通的心电图心肌缺血的改变，是完全一致的，具体分析如下：
动态心电图有一个好处，那就是不管是在家里，还是在医院，只要是休息的时候，都能记录到24个小时以上的心脏活动。对一些患者来说，如果没有心电图心肌缺血的证据，就不能确定是不是心肌缺血。心肌缺血动态心电图表现为ST段下斜型、水平型、ST段上型、T波形变化等。
心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变，具体改变因人而异，并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起，其心电图缺乏特异性表现，中、重度心肌缺血多见于冠心病患者，心电图表现为ST段弓背向上抬高，伴T波倒置改变。
出现心肌缺血的情况，要通过心电图进行最初的判断。在心肌缺血心电图的表现上，有ST段的压低或者弓背抬高，以及T波的倒置或者高尖。另外，还可以出现病理性的Q波，这些都是心肌缺血典型的心电图的表现。除了心电图还需要通过心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确心肌缺血的部位程度，以及是否有心肌梗死的出现。根据这些检查可以明确管腔狭窄的程度，以决定下一步的治疗方案。