急性心肌梗死该用止痛药、抗血小板药、抗凝药等药进行治疗,患者需要遵医嘱用药。
1.止痛药:硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔、布洛芬等药物可缓解疼痛。
2.抗血小板药:阿司匹林是最好的选择,对阿司匹林不能耐受或有禁忌症的患者,可以选择与氯吡格雷联合使用的药物。还可以使用一些抗血小板药物如:氯吡格雷,替格瑞洛,替罗非班,依替巴肽。
3.抗凝药:通过静脉注射、皮下注射、普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、比伐卢定等抗凝剂,可以起到防止血栓的作用。
急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。
一般情况下,急性心肌梗死分为3种类型。具体分析如下:
1、冠状动脉搭桥术相关的心肌梗死。
2、经皮冠状动脉介入或支架血栓相关所致的心肌梗死。
3、是自发性心肌梗死,由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠状动脉内血栓形成的缺血性心肌梗死。
建议患者在日常生活中,注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。
急性心肌梗死有胸闷、气促等症状。
1、胸闷、气促、呼吸困难、疲乏等先兆,随后出现急性胸痛,并且比心绞痛更剧烈,持续时间更久;有时部分患者可能无明显的临床症状,只有胸闷的征象,从而延迟了临床的诊断。在糖尿病和老年人中比较常见;部分病人的病情较重,可能会表现为气促、休克、心律不齐等,并且还可向上腹部放射,有上腹部的疼痛症状。
急性心肌梗死最主要的就是心梗三项,超敏肌钙蛋白的变化,它可以反映心肌梗死的发生。诊断率是百分之百,特异性是非常高的,可以是百分之百的特异性。其他方面的检查,比如超声,也可以有室壁运动异常,甚至是表现为心律衰竭、心脏扩大。还可以做一个胸片,如果要是急性心梗表现为急性心律衰竭,胸片可以出现肺水肿一样的改变。
急性心肌梗死需要做这些检查:
1、最简单直接的检查就是心电图。心电图上,急性心肌梗死可有相应的变化,如ST段抬高型心肌梗死、心内膜下型心肌梗死,并且会有一些相应的动态变化;
2.心脏超声,心肌梗塞在心脏超声上可以反映心室壁的异常运动,也可以发现心室动脉瘤,也就是心肌梗塞时间比较长时出现的心室动脉瘤;
3、心肌标志物的检查,如CK-MB、TNT、TNI,在相应的时间会有一些动态变化,从上升到下降;
4.冠状动脉造影,如果急性心肌梗死处于急性期,应立即进行冠状动脉造影,发现堵塞物已堵塞。该部位可以用冠状动脉支架治疗。