治冠心病心律不齐的药有哪些

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治冠心病心律不齐的药有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,治疗冠心病心律不齐的药物,以比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等β受体阻断剂为主。具体分析如下:
通常来讲,β受体阻断剂针对于治疗房性早搏、窦性心动过速有着较好的疗效,除此之外,还可以预防心肌缺血,预防心脏形态改变,是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。而参松养心胶囊以及稳心颗粒等类型的中成药物,也可以对心律不齐以及冠心病的改善起辅助作用。
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一般情况下,治疗冠心病心律不齐的药物,以比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等β受体阻断剂为主。具体分析如下:
通常来讲,β受体阻断剂针对于治疗房性早搏、窦性心动过速有着较好的疗效,除此之外,还可以预防心肌缺血,预防心脏形态改变,是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。而参松养心胶囊以及稳心颗粒等类型的中成药物,也可以对心律不齐以及冠心病的改善起辅助作用。

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一般情况下,冠心病并发心律不齐在临床上并不少见,其临床主要目的是矫正心肌缺血和控制心室率,而心肌缺血易引起或加重原心律失常,心率增快自身也易引起心肌缺血,因此对冠心病病人来说控制心室率是十分重要的,通常要求心率保持在60-70次/分较为适宜,并提示病人应定期复查24小时动态血压和动态心电图,如不并发严重心动过缓,可服用控制心率药物,如美托洛尔、比索洛儿、阿替洛尔等任选其一。
但同时要注意避免使用降压药物,如血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等,对心脏有影响。冠心病急救药硝酸甘油及速效救心丸对心肌缺血引起的心律失常有较好的疗效,其治疗关键在于控制心室率,以控制血压平稳,降低心肌缺血发生率。

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冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律不齐应对症用药,具体内容如下:
如果患者确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗,以抗血小板凝聚,稳定冠脉斑块。而对于心律失常,患者应明确病症具体的类型,再遵医嘱选用相应的治疗方案。如果患者合并有房性心律失常,患者可以遵医嘱使用倍他受体阻滞剂;如果患者出现了缺血性心脏病合并室性心律失常的情况,患者应遵医嘱使用III类抗心律失常药物进行治疗,如胺碘酮。

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一般来说,冠心病心律不齐应该根据实际情况来处理。
冠心病心律不齐没有显著的心绞痛表现,表现为心悸或心悸,24h内心电图检查显示有心肌缺血性变化并伴有心律失常,治疗中要注意提高心室率,提高心脏的血液供应,降低缺血性心脏病的发病率,从而达到治疗目的。
患者平时保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,多休息,不要劳累,保持环境安静和室内空气新鲜。

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冠心病、心律不齐的治疗要考虑患者的症状、心律失常的种类和对血液动力学的影响,一般有控制发作时心律失常的方法,去除病因病灶,改善机制,预防复发等。非药物治疗包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和充气等反射性激动迷走神经,电复律、电除颤、心脏起搏器植入、消融等电学疗法,以及电刺激迷走神经治疗,如外科手术等。患者需要谨遵医嘱进行治疗,不可擅自用药进行治疗,以免延误治疗时间。

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冠心病人心率不齐的症状主要有心悸、心跳不规律、头晕,胸闷,胸痛等情况。
心率不齐一般无症状,部分患者可能会出现心悸的现像,感觉自己心跳加快的情况。严重时可能会出现头晕,胸闷,气急多汗,四肢发冷,抽搐,晕厥等情况。
建议出现以上症状时,应及时进行就诊治疗。轻微的心律不齐可以正常的工作和学习,日常注意生活和饮食习惯的改变,饮食多以清淡易消化为主,避免辛辣刺激的食物。

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