短暂性休克是什么原因

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短暂性休克是什么原因
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
根据国际上的定义,休克通常分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克四大类。低血容量性休克是最常见的原因。短暂性休克属于低血容量性休克,主要原因是机体微循环障碍,再灌注受损,使得机能一过性供血不足,进而导致心肌、大脑、肾脏等重要脏器发生供氧障碍,引起供血不足。其根本原因在于微循环缺血缺氧。
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根据国际上的定义,休克通常分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克四大类。低血容量性休克是最常见的原因。短暂性休克属于低血容量性休克,主要原因是机体微循环障碍,再灌注受损,使得机能一过性供血不足,进而导致心肌、大脑、肾脏等重要脏器发生供氧障碍,引起供血不足。其根本原因在于微循环缺血缺氧。

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神经源性休克看是由创伤、药物、麻醉、颈动脉窦部位病变等原因引起的。
神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少性休克。神经源性休克多见于严重创伤、剧烈疼痛刺激,以及高位脊髓麻醉或损伤。
在日常生活中,患者应正视疾病,保持乐观的心态,积极配合治疗,并遵医嘱用药。

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心源性休克是一种非常复杂的疾病,它是由心脏功能异常和心脏疾病引起的。
一、主要原因
1.心肌梗死后的心源性休克:超过40%的心肌缺血会导致心源性休克。
2.AMI的机械并发症:由于乳头肌断裂或功能不全,会导致急性二尖瓣大量反流,急性肺水肿,心排血量急剧下降。急性心肌梗塞合并心源性休克时,室间隔破裂的发生率可高达6%。
3.右心室梗阻:大约40%的下壁心肌梗死伴有右室心肌梗塞,由于右室心功能不全,右心排血量下降,左室前负荷下降,心排血量下降,右室扩大,室间隔向左室膨出,表现为心脏压迫。
4.心律不齐:心律失常:心律失常可使心律失常显著缩短,使左心室充盈时间缩短,使心房对左心室的充盈效应减弱或消失;
5.终末期心肌病:心肌缺血性、瓣膜性、特发性心肌病变在终末期会发生心源性休克。
6.其他:心肌炎(感染性、毒性、风湿性、非特异性)、应激(Takotsubo心肌病)、某些严重的内分泌疾病、药物不良反应、外伤等
二、诱发因素
1.劳累:劳累后,身体对氧气的需求会增加,而氧气的供应则需要心跳的加快。如果是有冠心病的,那么在工作之后,心率加快、氧消耗增加,就会导致心源性休克。
2.情绪波动:情绪波动会增加交感神经的紧张程度,使心脏的氧气消耗增多,从而引起血管痉挛。
3.熬夜:生活不规律,长时间熬夜会引起斑块不稳定,从而引起心肌梗死,从而出现心源性休克。
4.运动过度:过度运动会加重心脏的负荷,增加心肌的需氧量,过度运动也会引起斑块的破裂,从而引起心源性休克。

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频繁的休克大多是由心脏病、脑缺血、低血压、贫血等原因引起的。如果经常发生,不要掉以轻心,粗心大意。万一发生袭击,应该及时去医院急诊科检查和治疗,以避免危险。病情缓解后,应到医院内科进行系统检查,找出病因,并采取相应的治疗措施。

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擅长:内科、心血管疾病

突然休克是由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群。此时机体功能失去代偿,组织缺血缺氧,神经体液因子失调。其主要特点是重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。

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小儿烧伤休克期高热、昏迷、抽搐常是严重休克或脑水肿的表现,要行紧急处理,需采取镇静止痉、降温等措施,脑水肿者行脱水或用激素治疗。一般对10%以上的烧伤或头面部烧伤面积在5%以上者,要注意休克的防治。补液的量应使病儿平稳度过休克期为准。补液时不要集中输入同一种液体,胶体、晶体、水分应相互间隔,均匀分开,严格根据尿量及心肺情况控制滴速。

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