成人基础心肺复苏的流程

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成人基础心肺复苏的流程
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,成人基础心肺复苏有五个步骤,流程如下:
1.对周围环境的安全性进行判断,对病人的意识、颈动脉的搏动进行快速的判断;
2.如果患者失去意识且颈动脉搏动消失,立即呼叫120;
3.取患者平卧位,解开衣扣,立即进行胸外按压,按压深度在5cm以上,以100-120次/分的频率进行,按压与放松的时间相等;
4.按压30次后,进行人工呼吸,用嘴包住患者的嘴,防止空气外泄,每次吹气500-600毫升,持续1秒以上,同时注意胸廓有无起伏;
5、做完心肺复苏五次,评估患者是否自主呼吸恢复、意识是否恢复、瞳孔大小是否有变化,还有甲床、皮肤的颜色是否转红润。
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一般情况下,成人基础心肺复苏有五个步骤,流程如下:
1.对周围环境的安全性进行判断,对病人的意识、颈动脉的搏动进行快速的判断;
2.如果患者失去意识且颈动脉搏动消失,立即呼叫120;
3.取患者平卧位,解开衣扣,立即进行胸外按压,按压深度在5cm以上,以100-120次/分的频率进行,按压与放松的时间相等;
4.按压30次后,进行人工呼吸,用嘴包住患者的嘴,防止空气外泄,每次吹气500-600毫升,持续1秒以上,同时注意胸廓有无起伏;
5、做完心肺复苏五次,评估患者是否自主呼吸恢复、意识是否恢复、瞳孔大小是否有变化,还有甲床、皮肤的颜色是否转红润。

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心肺复苏的过程为:判断病人有无意识丧失、摸到大动脉有无跳动消失、呼吸有无停止等。
当发现生命体征有变化时立即实施心肺复苏术(CPR)。
“先拍后压”法这种方法在抢救过程中应用较多。先按顺序拍胸再压腹。把病人放在硬地或者硬板床上,解下病人衣领并清洁其口腔后再做胸外按,按的位置在胸骨中、下三分之一交界处,掌根应与病人胸部贴合并竖直按下;胸外按的频率约为100次/分,每次按30次时做2次人工呼吸,按时胸骨凹陷3~5cm。

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成人心肺复苏按压的方法如下。
1.施救者应位于患者右侧,使患者取仰卧位,同时拿走枕头。
2.按压的位置选在两侧乳头与胸骨下三分之一连线的中点。按压时,施救者双手要互锁,用力要垂直向下。按压后,手臂不能离开胸部。按压深度大于5厘米,按压频率为100-120次/分钟。必须注意,按压和放松的时间是相等的。每次按压后,必须密切观察患者面部,四肢循环是否有变化。

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一般情况下,成年人做心肺复苏时,胸部按压的频率为100-120次/分,即一分钟100-120次,尽量缩短胸部按压的间断次数和持续时间。按压时,一定要保持5~6cm的深度,一份大型的登记调查显示,按压频率太高,容易对患者造成挤压力度不够,会影响到心脏复苏的效果,影响到心肺复苏的质量。为了确保压力的品质,应每隔2分钟换一次。

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一般情况下,成人心肺复苏按压频率是每分钟100-120次。具体内容如下:
心肺复苏急救操作时,需要进行胸外按压,这是基础生命支持阶段的要素操作之一。通常情况下,在按压时,其按压部位选择胸骨下半部分与双侧乳头连线交点处,成人心肺复苏按压频率是每分钟100-120次,按压深度的要求是5-6厘米,按压和放松时间要大体相等,并且无论采取何种通气方式,均应在通气前给予胸外按压。

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通常来讲,成人心肺复苏的成功指征为病人自主意识恢复,可触及大动脉搏动(如颈动脉、股动脉搏动),病人面红色艳、血压开始升高、可闻收缩压、即使收缩压可超过60mmHg。
如果没有上述体征或症状不明显,应考虑是否存在其他疾病,如心肌炎,心力衰竭和急性心肌梗死等。病人扩大瞳孔开始回缩或有烦躁不安、口唇色泽从紫绀变红润。当病人心肺复苏顺利时,应立即建立静脉输液通道并给多巴胺和尼可刹米。

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