一般情况下,心包压塞可以通过心包穿刺来进行治疗,具体内容如下:
如果患者出现心包压塞的情况,病情通常比较严重,这可能是心包充盈大量液体所造成的。该病症会对患者体内的血液循环产生比较大的影响。此时,患者应及时就诊,可以通过心包穿刺来置管、人工抽吸,从而排出心包内的液体,以改善患者的不适症状,促进患者身体恢复健康。
指导意见:发病机理:当心包内即心包间隙内有过多积液或者积血时影响心脏的舒张导致致命性的心每搏输出量急剧下降并导致心脏停跳
指导意见:当心包内即心包间隙内有过多积液或者积血时影响心脏的舒张导致致命性的心每搏输出量急剧下降并导致心脏停跳
指导意见:这种疾病的发病原因是因为当心包内即心包间隙内有过多积液或者积血时影响心脏的舒张导致致命性的心每搏输出量急剧下降并导致心脏停跳胸部创伤导致心包积血癌症病人心包积液也可能导致该病
指导意见:心包填塞周身静脉血不能回流可以出现肝肿大腹水下肢浮肿等周围瘀血症状当然心脏排血也随之降低血压降低供血不全
一、原发性心脏肿瘤 从外科治疗角度,应尽量手术切除。心包肿瘤的血液供应来源于主动脉。有时肿瘤长入心包腔,可累及心旁和升主动或主肺动脉根部,或因粘连紧密,而使切除困难,仅能部分切除或不能切除。经常为探查性手术、姑息切除或为病理诊断目的而切除活组织。其它治疗如化学治疗、-免疫治疗、放射治疗、同位素治疗、心包切开引流、开窗减压术等,应 根据病情 .作全面考虑。 文献记载有采用体外循环方式完全切除心包肿瘤的报告。1958年,Coolly等在体外循环下切除1例附着于心脏直径4 + cm的间皮细胞瘤;Glenn等也切除1例附着在右上肺静脉心包膜面约5.5cm的恶性纤维肉瘤。 (一)心包肿瘤切除术 全麻下,仰卧位,根据肿瘤部位可采用胸骨正中切口、左前胸经肋间切口或右前肋间切口(必要时据情可切除 1~2根助软骨、切断缝扎乳内动静脉)。暴露好心包肿瘤、尽量彻底切除,妥善止血,心包缺损部分不必强行修复,扩大心包切口防止心脏疝出。 嗣后施行纵隔或胸腔引流。切除标本送病理检查。 (二)心包引流术 对晚期或无法手术切病例,又伴心包积液时,为了缓解心脏受压,可作减状心包引流术,同时取活检组织送病理检查,采用剑突下心包引流为宜。 (三)放射疗法 根据心包肿瘤的病理诊断,对放射线敏感的病例,作深部X线、钴60或直线加速器等放射治疗。可缓解症状。以上皮细胞和淋巴细胞效果较好。 (四)化学治疗 根据细胞类型采用相应化疗药物,实施同步间歇化疗方案,常用的药物为表阿霉素、长春新春、顺柏、卡柏、自力霉素、丝裂霉素、威猛、长春花殓、异环玲酰胺、环玲酰胺等。需注意化疗药物对造血系统的抑制问题;应在支持疗法下作化疗;并配合免疫治疗(干扰素、安康胶囊等)。总之,需采用综合治疗,效果为好。 二、继发性心包肿瘤 对症治疗,反复心包穿刺抽吸积液,是减轻心包压塞的有效方式。 如能配合使用免疫制剂如干扰素(美国先灵葆治药有限公司制造)300万单位,皮下注射,每周2~3次,长期使用, 能增强免疫力,抑制癌症发展、可望延长缓解期,提高生存能力和生活质量。