什么是心功能不全

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什么是心功能不全
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
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心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

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心功能不全的早期表现主要表现为全身乏力、活动耐力下降、胸闷气短等症状,患者可遵医嘱服用药物来缓解症状,改善不适。
一般来说,由于心功能不全致周身血液循环不畅,患者可发生浑身乏力、耐力下降、胸闷气短、体液潴留等症状;如果患者肺循环受阻,会出现夜间不能平卧、易被唤醒等情况。
建议服用改善心功能药物治疗,如芪苈强心胶囊。该药物具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,服用后可显著提高患者左室射血分数、改善其心功能,通过缓解症状,能够有效提升患者生活质量。

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擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心功能不全按美国纽约心脏病学会建议的分级标准可划分为4个级别,数值越重,问题越大。
第一级患者有心脏病,但活动量并没有受到影响,通常的活动并没有造成劳累、心悸、呼吸困难。
二级心脏病患者的体力活动略有限制,休息期间无症状,但在一般活动中可表现以上症状,休息时症状能迅速减轻。
三级心脏病患者的体力显着受限,休息期间无症状,比通常一般活动小就会有以上症状。
四级心脏病患者不可以进行任何体力劳动,在休息时还会出现心衰。

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心脏不全患者的预后很糟糕。
如果是晚期的缺血性心肌病患者,在心脏功能评分为4级的时候,会出现一年五至六次入院治疗的情况。患者的射血分数很低,会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的血和新陈代谢,会引起消化道淤血、恶心、呕吐、食欲不振等症状。四级心脏衰竭患者的病死率高达50%~80%,其主要病因是室速度和室颤动。

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一般情况下,左心功能不全的表现有呼吸困难、乏力、咳痰咯血等症状,具体内容如下:
出现呼吸困难、乏力、咳痰咯血、心悸、头昏、小便量少等症状时,会出现左心功能不全的症状。随着心功能不全的恶化,呼吸困难会越来越严重,首先是活动量大,然后是气短,然后是气短,需要抬高枕头,或者是半卧位气短。晚上睡觉时会因为气短而窒息,需要坐着休息,这样才能缓解。在最严重的时候,即使是在安静的时候,也会出现气短的症状,即使是坐着也不会减轻。

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一般情况下,心功能不全患者可能会出现以下症状:
第一,体循环缺血,活动耐力下降,轻体力活动时会出现胸闷,气短等症状。感到疲倦,精神状态不好。第二,各脏器缺血还会影响肝肾功能。另外还会导致体循环淤血,出现浮肿,主要表现在下肢脚踝,严重的还会浮肿。第三,还会出现肺淤血,患者呼吸困难,平躺时回心血量增加,导致呼吸困难,咳嗽咳痰。

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