心房扑动怎么鉴别诊断

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心房扑动怎么鉴别诊断
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
通常来说,可以通过心电图、X射线检查等鉴别诊断心房扑动。
心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250~350次/分钟且呈规则时,引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛,甚至心源性休克。在临床上通常可以通过心电图、X射线检查等鉴别诊断心房扑动。
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通常来说,可以通过心电图、X射线检查等鉴别诊断心房扑动。
心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250~350次/分钟且呈规则时,引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛,甚至心源性休克。在临床上通常可以通过心电图、X射线检查等鉴别诊断心房扑动。

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心房扑动相对严重,可能会出现低血压,头眩晕,心悸,严重的可能会有心源性的休克,但是有的人在24小时内自己会恢复的,或者是使用抗心律失常的药物来进行治疗也是比较好的,配合接诊的大夫的治疗,保证一个良好的心态。

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擅长:内科、心血管疾病

绝大多数的心房扑动是可以治愈的。
患有心房扑动后,超过99.5%的患者可以采用射频消融术来治疗,能够达到治愈的目的。同时要注意对冠心病、风心病等的上游处理,防止房扑复发。就拿围三尖瓣房扑来说,在峡部处做了消融术,可以预防房扑的发生,从而彻底治愈。一般情况下,手术不会再次发生,但是当心脏的组织扩张时,峡部会发生传导阻塞,从而导致病情的再次发生。

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心房扑动要做以下检查,具体分析如下:
1、心电图:P波消失,代之以形态、间距、振幅为之字形F波,频率为250~350次/min。
2、24小时的心电监测:对心房扑动的观察要优于ECG。
3、心脏彩超:检查有没有器质性的病变,也可以检查心脏周围的组织和血管有没有什么异常。
4、甲状腺功能检测:主要是检测甲状腺激素、抗体等。

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心房扑动大多数为阵发性,呈现出突然发作、突然终止的特点。每次发作可以持续数秒钟、数小时、数天,如果持续时间超过两周,即为持续性的发作,又可以称之为慢性的心房扑动。心房扑动有没有症状主要取决于是否存在基础心脏病以及心室率的变化。

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心房扑动的临床表现较多,如胸闷、心悸、心慌、头晕、乏力、眩晕、恐惧、呼吸困难、精神不安等。具体表现与个人的有无心脏器质性病变、心功能情况、个人耐受性、心室律快慢有关。

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