血管植入支架通常说明患者存在血管疾病。
如果患者存在大动脉夹层、血管瘤、外周动脉血管狭窄、脑血管狭窄等情况,就可以通过心内科植入支架来进行治疗,比较常见的疾病是冠心病。如果患者的冠心病症状较轻,比如只是在活动时会有胸口压榨感、胸闷、出汗,但是持续时间短,那么遵医嘱含服硝酸甘油后就可改善情况。但如果情况严重,就要通过血管植入支架来进行治疗。
血管装支架是一种非常昂贵的外科技术,对于狭窄和阻塞的动脉,则可以采用支架进行介入。通常来说,普通的支架的花费在一万元到两万元左右,但是现在也有很多支架都是可以涂抹药物的,既可以对血管起到支撑的作用,又可以控制血栓形成,这是最尖端的一种,价格也要比一般的支架高出三万元左右。建议患者应根据实际情况选择合适的手术方式。
一般情况下,脑血管堵塞患者需观察阻塞血管为哪条血管。如果是由于大血管的狭窄造成的损伤,或者是由于其他原因引起的损伤,那么就不能进行手术,必须要对损伤的脑组织实施血管再通术;如果是脑缺血,那么首先要做的就是对患者的颅脑进行核磁共振检查,判断是否有新的梗死出现,如果没有发现新的大血管,则可以考虑行大血管的血管再通术或植入支架;若临床上出现了缺血性脑卒中或颅内出血等症状,就应该考虑行手术治疗,但必须严格掌握适应证。若患者脑血管检查显示大血管阻塞,颅脑核磁共振显示新发大片梗死,则需在起病后24小时内进行系统评估,还可进行机械取栓和必要时进行支架植入术。
主干病变血管狭窄>50%,是安装支架的标准,主干是心脏最重要的血管,一旦堵塞后果很严重,容易引起猝死,所以如果主干狭窄超过50%,就要积极治疗。前降支或其他重要血管狭窄≥70%,伴心绞痛症状,药物治疗无效者,也需要进行支架治疗。
通常情况下,血管堵塞75%以上做支架。
超过75%的冠状动脉阻塞患者需要进行支架植入。支架只是人工撑开冠脉,将斑块挤压到血管中,再进行冠脉灌注。冠状动脉介入手术后,必须要定期口服冠心病的二级预防药,阿司匹林和氯吡格雷,都要一年多才能使用。一年之后,如果情况稳定,可以停止使用氯吡格雷。支架内的栓塞并不是一件好事,还需要进行康复治疗。心脏康复主要有体外反搏,运动疗法等。