心力衰竭患者适合用扩血管药物吗

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心力衰竭患者适合用扩血管药物吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
通常情况下,心力衰竭患者适合用扩血管药物。具体情况分析如下:
心力衰竭是心脏结构或功能性疾病,导致的一种临床综合征,心力衰竭患者可以用扩血管的药物,扩张周围小动脉、小静脉,减轻心脏后负荷、前负荷,从而改善心衰的症状,因此心力衰竭患者适合用扩血管药物。
建议低血压患者应慎用扩血管药物,若有必要,需在血容量充足的情况下使用,使用时密切监测血压,随时调整药物用量。
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通常情况下,心力衰竭患者适合用扩血管药物。具体情况分析如下:
心力衰竭是心脏结构或功能性疾病,导致的一种临床综合征,心力衰竭患者可以用扩血管的药物,扩张周围小动脉、小静脉,减轻心脏后负荷、前负荷,从而改善心衰的症状,因此心力衰竭患者适合用扩血管药物。
建议低血压患者应慎用扩血管药物,若有必要,需在血容量充足的情况下使用,使用时密切监测血压,随时调整药物用量。

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一般情况下,急性心力衰竭患者吃以下食物比较好:
急性心力衰竭如果出现呕吐、食欲不振等症状,可以多吃海带、紫菜、瘦肉、桔子等食物,能够为身体补充维生素B1和维生素C的,利于保护心肌。同时应该注意低盐低蛋白饮食为主,避免辛辣、油腻、碘含量高的食物。平时多注意休息,不要过多劳累,同时还应该注意尽量不要剧烈运动,以免加重心脏的负担,容易加重病情。

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一般情况下,治疗心力衰竭的药物有以下六类:
1、有正性肌力药,又称为强心药,可以增强心脏的收缩能力;
2、硝普钠、单硝酸异山梨醇等硝酸酯类的药物,都能起到缓解心脏负担的作用;
3、抗凝剂和抗凝药,常用的有阿斯匹林、华法林等;
4、酒精石酸美托洛尔等具有抑制交感神经活动的作用,可以缓解病情,减少死亡率;
5、还可以使用ACEI类的药,这种药可以改善临床表现,减少病人的死亡率;
6、利尿药:利尿药可以促进尿液分泌,减轻心脏负荷。

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通常来说,治疗心力衰竭的药物有很多,具体分析如下:
1.强心药物,常用的是洋地黄,例如静脉注射的西地兰,可以增加心肌的收缩能力。
2.利尿剂:如呋塞米、螺内酯等,可以降低血液的体积,降低心脏的负担。
3.扩血管的药物,如硝酸甘油、硝普钠等,这些都能使小静脉和细小的动脉扩张,从而降低血压,降低心脏的负担。

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一般来说,老年心力衰竭患者症状加重的诱因最主要的是感染。
老年人抵抗力低下,同时排痰无力,很容易出现肺部感染加重,从而诱发心衰加重的可能。
还可能是心肌缺血导致的,因为老年人往往合并中重度的冠状动脉狭窄,容易因急性的心肌缺血而诱发心功能不全。此外还有甲亢,贫血,水钠潴留加重,输液过多过快,心律失常等诸多因素。
建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。

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心力衰竭患者有以下注意事项:
对于心力衰竭患者,要及时进行必要的治疗,可以在医生指导下使用盐酸伊伐布雷定片、硝酸甘油等药物进行治疗。要远离感染、工作压力大、精神紧张、电解液失调等情况。在无禁忌证的情况下,可以长期服用如美托洛尔等受体阻断剂进行治疗,例如螺内酯类的醛固酮类受体拮抗剂。同时注意休息,不要过度劳累。

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