限制型心肌病最后阶段的表现是什么

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限制型心肌病最后阶段的表现是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
限制型心肌病是以,限制性充盈障碍、舒张功能异常为特征的疾病,通常情况下,限制型心肌病最后阶段的表现如下:
1.顽固性心力衰竭如端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳血、乏力、疲倦、烦躁不安、尿少、骨骼肌萎缩、腹水、高度水肿、倦怠等。
2.肺动脉栓塞的症状如皮肤苍白、烦躁不安、窒息。
3.恶性心律失常包括室速、室扑、室颤,容易引起的大汗、面色苍白、眼睛黑朦、胸痛等。
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限制型心肌病是以,限制性充盈障碍、舒张功能异常为特征的疾病,通常情况下,限制型心肌病最后阶段的表现如下:
1.顽固性心力衰竭如端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳血、乏力、疲倦、烦躁不安、尿少、骨骼肌萎缩、腹水、高度水肿、倦怠等。
2.肺动脉栓塞的症状如皮肤苍白、烦躁不安、窒息。
3.恶性心律失常包括室速、室扑、室颤,容易引起的大汗、面色苍白、眼睛黑朦、胸痛等。

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一般情况下,限制型心肌病终末期主要表现为运动耐量下降、乏力、倦怠、劳力型呼吸困难、右心功能不全等,如颈静脉怒张、吸气时颈静脉压增高、肝肿大、腹腔积液、全身浮肿,体检时可闻第三心音奔马律;当病变累及二尖瓣或三尖瓣时,会出现相应部位的收缩期杂音,使心房压增高,心房扩大,引起心房颤动并发生栓塞。限制型心肌病患者血压低,脉压差小,除了心功能不全和栓塞外,还可能发生猝死。

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一般情况下,限制型心肌病变是以心脏舒张机能失常为特点,这种病症有多种原因,如心肌的纤维变性、心肌浸润等,常见的症状有乏力、呼吸困难、水肿、肝脏肿大、少尿等,这些都会导致心脏和肺部的正常工作,甚至会有生命危险。心率失常、心律失常、动脉栓塞、心包积液是最主要的并发症。如果想要确诊是否患有限制型心肌病,患者可以做心电图、心脏彩超、心导管等方面的检测,明确病因后对症治疗,有利于身体健康。

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限制型心肌病的症状是乏力、头晕、活动量下降、乏力、纳差等。具体情况分析如下:
限制性心肌病的临床表现因其对器官的影响而有所不同。左心系统可导致左心衰,主要表现为气促、呼吸困难,活动量增多,症状会逐渐加重,还可能会表现为乏力、活动量下降、头晕、精神面貌差等。影响右心系统可引起右心衰,其主要表现为颈静脉充盈、肝脏肿大、乏力、纳差等。

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通常情况下,限制型心肌病晚期的症状如下:
限制型心肌病,发展到后期,会导致左心室收缩功能的损害,使心腔扩大。临床上主要有低血压、肝大、心率快、腹水、全身水肿等症状。限制性心力衰竭是指心室壁硬化、舒张功能下降、充盈受限等原因引起的临床右心衰。早期有心房扩大,但无扩大,收缩功能恢复,室壁无增厚或轻微增厚。如果被诊断为限制性的心脏疾病,5年的生存率只有30%.在治疗限制性心肌病时,要注意不要过度劳累,不要出现呼吸道感染,以免引起心力衰竭。

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限制型心肌病中晚期的症状是右心衰竭,初期左心室不扩张,但随着病情的恶化,左心室收缩功能下降,心腔扩大,射血能力下降。
由于心室壁的顺应性较差,在舒张期充盈量较低,动静脉淤血,长时间会导致肺动脉高压、肺水肿、右心衰。因为心脏射血量下降,会导致四肢乏力、肺瘀血、呼吸困难、咳嗽,胸腔压力升高会导致咯血,同时还会出现全身水肿,肝变大,颈静脉怒张等症状。

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