夜间卧床,膈肌向上,肺脏容积减少,对肺的呼吸功能有一定的影响;当人躺下的时候,血液循环的量会增多,心脏的负担会加重,收缩功能会下降,冠状动脉会变得狭窄,血液供应也会减少。
如果不是卧床的话,可以用代偿的方式来补充心肌的需求,此时的心肌会因为缺血而变得更少,从而导致胸闷气短。夜间迷走神经的亢进是主要原因,会导致心率降低,血压降低,冠脉供血减少,心肌缺血缺氧会加剧,同时还会导致胸闷气短。
胸闷气短可能是多种原因导致的,具体分析如下:
首先要考虑是不是急性心肌梗死,要做心电图、肌钙蛋白等检查。有的病人会因为心功能不全而逐渐恶化,表现为胸闷气短,胸腔超声或胸部平片显示胸腔积液增加,肺量下降。有可能是肺部疾病,也有可能是心肌缺血性疾病或者是心功能不全急性加重。肺动脉栓塞,肺大泡破裂是最常见的疾病。
胸闷气短的原因一般分为两种,一种是器质性病变,一种是非器性病变。
胸闷气短是临床常见症状,也是一种主观感觉,自己觉得呼吸力气不够,或者出现胸口不适。轻的通风透气就可以减轻,重的患者,可能有压迫感和濒死感,甚至发生呼吸困难。比如说急性心肌梗死,心肺功能不全等疾病,可以出现器质性的病变,出现胸闷,气短。还有一种情况是非器质性病变,比如说在密闭不透气的房间内,或者是心情不好,或者出现争执或者是神经官能症都可以引起胸闷气短。
建议适当进行运动,劳逸结合,如有该症状一定要引起重视,特别是器质性的胸闷气短患者。
胸闷气短是一种主观感觉,就是指费力呼吸或者气不够用。胸闷气短多是由于门窗紧闭或者空气不流通的房间内长时间逗留,或者遇到不愉快的事情,产生胸闷、疲劳的感觉,还有可能是由于心脏神经官能症所引起的一种症状。
引起气短胸闷的病因很多,一般慢性呼吸系统疾病因为气流受阻会使肺泡增大,并且出现肺泡弹性减少,这样就会使肺功能受损,常见于支气管扩张和肺结核以及慢性气管炎等疾病。另外心力衰竭的病人也会出现气短,心力衰竭病人尤其是左心衰竭,造成动脉系统供血不足,静脉血回流受阻,会导致肺部淤血,肺水肿等,导致气体交换障碍,也会出现气短的症状。另外胸廓,呼吸肌病变或是胸腔积液、气胸等也会导致气短胸闷,严重甚至危及生命。