钠尿肽心衰是指BNP增高引起的心衰。BNP是一种由心肌细胞分泌的32种氨基酸构成的多肽。对肾脏有一定的生理作用,血液的半衰期很短,约22分钟,对肾脏的影响很小。BNP对心力衰竭的诊断具有99%的特异性和92%的敏感性,当BNP低于100pg/mL时,可以排除心力衰竭。BNP在临床应用中可作为诊断心衰、指导治疗和预测预后的重要手段。
一般来说,钠尿肽高不一定心衰的症状表现。
钠尿肽增高并不是因为心衰,而是由多种原因引起的,并不是特别的。肾功能不全、肾衰竭等情况下,也会导致钠尿肽水平增高。而钠尿肽的正常值与年龄有关。此外,肺栓塞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、感染、败血症、贫血、肝硬化等都会导致钠尿肽增高。患者要及时在医生指导下使用药物来治疗。
每个试剂都有不同的标准,如果bnp小于300ng/nl,可以完全排除心衰诊断,如果bnp在300到500之间认为有可能是心衰,如果bnp大于500则高度考虑为心衰。bnp的临床特异性较高,通常对于心衰病人根据他的bnp指数判断用药和临床症状的改善情况。
混合性心衰属于左心衰竭、右心衰竭、舒张性心衰、收缩性心衰。
在临床上,常见的心力衰竭均为混合型。由于病情的发展是一个复杂的阶段,一旦发展到了一定的阶段,就会出现心脏衰竭,这不是简单的舒张功能的问题,也不是仅仅是收缩功能的问题,而是一种多器官多功能的逐步积累。因此,在治疗上,以提高患者心脏功能,积极治疗原发性心力衰竭是目前最常用的一种方法。因此,当心脏病的原发性发展到一定的阶段时,就会出现混合性心衰,而一旦出现了心力衰竭,就会出现心力衰竭。对于混合型的心力衰竭,患者的预后较差,可以及早的诊断出其心脏不全,并及时进行手术处理,有利于患者的预后。
舒张性心衰主要是由于心室肌肉或者是室壁的张力,还有包括室壁的顺应性出现改变,造成了舒张性心衰,就像气球一样,吹起来能缩回去,这是正常的表现。
如果它持续的时间太久,膨胀了,收缩不了,舒张的时候就会被压缩,导致心脏的舒张性衰竭。舒张性心衰是指由于心肌的机能发生了问题,引起了室壁的硬化,从而引起了心肌舒张。高血压是一种舒张性的心衰,长时间的慢性高血压,会使室壁肥厚、僵硬,这种情况下,心脏的舒张会受到一定的影响。因此,对于舒张性的心脏衰竭,必须要从根本上进行治疗。
?左心衰指左心室代偿功能不全,而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺淤血为主要特征,单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现,左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加,长时间右心衰机制出现极为全心衰。左右心衰可同时出现,单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰,不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高,而导致肺循环压增高,有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。
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