冠心病介入治疗的适应症有哪些

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冠心病介入治疗的适应症有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
冠心病的介入治疗包括以下几个方面:
1、心血管疾病的病人:大多数可以通过药物进行治疗,但是在一些特定的条件下,比如:严重的左主干狭窄,前降支单支病变>90%,大面积的心肌缺血,单支病变>70%,但是在运动后会出现症状,且药物控制不好,需要进行介入治疗;
2、急性冠状动脉综合征的病人:对于中危险的非S-T段抬高性AMI和S-T段抬高的AMI,推荐对其进行介入治疗。
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冠心病的介入治疗包括以下几个方面:
1、心血管疾病的病人:大多数可以通过药物进行治疗,但是在一些特定的条件下,比如:严重的左主干狭窄,前降支单支病变>90%,大面积的心肌缺血,单支病变>70%,但是在运动后会出现症状,且药物控制不好,需要进行介入治疗;
2、急性冠状动脉综合征的病人:对于中危险的非S-T段抬高性AMI和S-T段抬高的AMI,推荐对其进行介入治疗。

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冠心病介入治疗后可能有血肿、乏力、心绞痛等后遗症。
1、血肿:进行冠脉介入治疗,即需穿刺桡动脉或股动脉,若手术后穿刺部位未能很好地压迫止血,则有出血现象,局部有血肿形成。
2、乏力:若病人多次重复作造影,频繁穿刺该区域血管受到刺激,将硬化出现收缩,造成供血不好的这侧肢体有无力的情况,有时是痛苦的,也许会渐渐好起来。
3、心绞痛:部分患者行介入术后可出现心绞痛。

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冠心病介入治疗的后遗症比较少,常见的有穿刺部位局部瘢痕。
冠心病介入治是一种简单方便的诊断治疗手段,副作用比较小,后遗症相对少见,如穿刺部位局部瘢痕,在不需要特别治疗的情况下,可以逐步变软。如果有并发症,需要根据具体的症状进行治疗,一般不会有什么严重的后果,如果是高血压、高脂血症等,需要根据具体的症状治疗。

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冠心病介入治疗有以下并发症:
冠心病介入治疗的并发症主要见于动脉粥样硬化、血管弯曲、心脏病变等情况。也可能会导致冠心病、心律失常、心包栓塞、支架内血栓、局部穿刺出血、血肿、低血压、休克、假性动脉瘤、动静脉瘘、骨筋膜综合征等问题。在做冠心病介入治疗前和过程中要充分评估和谨慎操作可以降低并发症发生的几率。

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冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗有造影剂过敏、穿刺部位损伤等潜在危险,具体内容如下:
1.造影剂过敏:如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,在进行介入治疗的过程中,通常需要使用造影剂,如果患者对造影剂过敏,可能会出现皮肤红肿、长丘疹等过敏反应。
2.穿刺部位损伤:在进行介入治疗时,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行穿刺的部位可能会出现损伤,可能导致局部红肿、疼痛。

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冠心病介入治疗的禁忌症有精神疾病、全身疾病、心脏充血性衰竭或左室功能衰竭等。
冠心病介入治疗的禁忌症有精神疾病、全身疾病患者;严重的心脏充血性衰竭或左室功能衰竭;重度室速不能得到有效的治疗;全身感染或传染性的心脏疾病,特别是合并有主动脉瓣病者;过敏性休克、喉头水肿等对造影剂有强烈过敏反应的病人。如果没有提前进行排查,很容易引起不良后果。

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