通常情况下，胃病是导致夜间胃反酸的主要原因，主要有胃炎、胃体癌、糜烂性胃炎、胃息肉等。
胃上部的黏膜组织在疾病的刺激下，会发生外伤性损害或者是侵袭性的损害。当病变部位与胃酸接触时，会引起平滑肌的收缩。当体内的压力增大时，胃液会回流到食管、口腔等部位，引起反酸、恶心、呕吐等不良反应。晚上的时候，胃是比较空的，如果胃酸增加，会导致反酸加重，也有可能是十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊结石等疾病。由于上述器官与胃部的联系，如果发生了疾病，不但会导致胃的正常运转，还会导致肠胃的不舒服。
怀孕早期由于体内人绒毛促性腺激素的分泌，会导致反酸。
此外还会有很多如呕吐、恶心、反酸、头痛等早孕的反应。
孕后期子宫增大会压迫胃、心脏，因此一旦食物摄入过多，胃就会有一种烧心的感觉，出现反酸的情况。
建议孕后期的孕妇饮食应以清淡为主，吃饭时不宜同时吃太多汤水。汤水太多会稀释食物，过量了容易造成反酸导致身体不适。
通常情况下，夜里胃反酸是可能是十二指肠球部炎症引起的。
十二指肠球部炎症会导致胃酸分泌过多，而夜间处于空腹状态，没有足够的东西来消化胃液。十二指肠球部有炎症时，会受到酸性胃液的刺激，夜间会有反酸、腹部疼痛、腹部烧灼感等不适。夜间反胃和心情也是有关系的，心情不好、心情低落的人很可能会导致体内的气血淤积，肝气无法宣泄，会导致肠胃出现各种不舒服的情况。
一般来说，胃反酸水吃碱性食物。
胃酸分泌过多，胃肠动力不足，会引起胃食管反流。可以选择一些碱性的食物，比如汽水，或者是碳酸饮料。另外还可以吃一些坚果类，适当的食用坚果，可以帮助中和胃酸。如果饮食控制依然无法缓解胃反酸，患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、莫沙比利等胃动力药物。治疗期间，患者要注意饮食清淡钠、营养。
因为甜食性温，在胃内，会发酵，发酵后会刺激到胃粘膜，从而导致胃酸分泌增加，最后出现反酸。如果胃肠功能不好，酸性胃液的过多分泌很容易引起反酸呃逆等症状。甜食滋腻，会壅滞气机，还可能会影响到脾胃运化水谷精微的功能，对于食物的消化吸收来说，也是不利的。食用甜食，会导致欠佳的肠道功能进入恶性循环，会引起更严重的胃部不适，还有可能会引起胃炎、胃溃疡等疾病。甜食可以适当的吃，但是要适量，一般在饭后吃几口就可以了，不要把甜食当做正餐吃，摄入过多的糖，对身体的危害是很大的。
