一般情况下，硬膜下出血严重可能严重，也可能不严重，具体分析如下：
硬膜下血肿是脑袋受到损伤的一个表现，如果是急性硬膜下血肿，多半伴有严重脑组织损伤，一般这种情况比较严重，需要做去骨瓣减压手术。如果是慢性硬膜下血肿，一般认为只要做钻孔手术就可以，正常情况下是不严重的。在日常生活中，患者应以清淡饮食为主，可在专业医生或营养师的指导下适量补充营养，可以促进身体恢复。
一般硬膜下血肿，问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压，防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。
硬膜外出血和硬膜下出血，都是因为严重的颅脑损伤所导致的颅内出血。硬膜外出血是指出血位于硬脑膜之外，颅骨内板之内。硬膜外出血在头颅CT上表现为凸透镜型的异常征象，出血来源主要是硬脑膜中动脉或者颅骨骨折。
急性硬膜下血肿临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿。中间清醒期较少见，昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早，脑疝症状出现较快，局灶症状如偏瘫、失语多见。慢性硬膜下血肿病史多不明确，可有轻微外伤史。慢性颅内压增高症状常于伤后1～3个月后出现如头痛、视物模糊、一侧肢体无力等。精神智力症状表现为记忆力减退、智力迟钝、精神失常等。局灶性症状表现为轻偏瘫、失语等。
属于先天性的发育不良，少量的颅内出血一般不需要手术治疗。可以经内科治疗慢慢吸收，如果严重，必须要去医院治疗，可能会导致脑部受损，出现脑瘫的可能性较大。硬膜下血肿如果不能及时治疗也是会危害到生命健康的，如果血肿破裂情况就比较严重了。
一般来说，急性硬膜下血肿是否严重，需要根据实际情况进行判断，具体如下：
通常情况下，如果急性硬膜下血肿的患者损伤较轻，出血量少且出血慢，通常不会特别严重。但如果是由高处坠落、车祸、严重头部打击等导致的急性硬膜下血肿，则可能会出现脑疝的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。
需要注意的是，在治疗期间应保持清淡饮食，同时多吃一些新鲜的水果和蔬菜，有助于身体恢复。