脑水肿可能是多种原因引起的。
脑积水主要是因为大脑中的脑细胞在体内或细胞外的水份增多。脑损伤、神经细胞受损、脑部炎症、脑肿瘤等原因都会导致脑积水。轻度的脑部浮肿,通常采用脱水、激素和其他的保守疗法;如果是比较严重的情况,可能会导致颅内压力过大,出现头痛、恶心、呕吐等情况,甚至出现视神经乳头水肿的情况。
脑水肿形成的原因主要有:颅脑损伤。颅脑损伤因为直接或间接地造成了脑挫裂伤,都能引发脑水肿并颅内血肿。因为受伤的部位脑水肿,血管出血,毛细血管通透性增加,常发生了弥漫性脑水肿,脑的弥漫性轴索损伤,可以继发严重的弥散性的脑水肿。颅内占位。肿瘤局部压迫,使得局部的脑静脉回流受阻、静脉压升高,就是脑积液的循环吸收发生了障碍,这种可以产生局限性的脑水肿。再一个颅内炎症。
脑水肿的形成,目前认为多因素参与的,发生机制是非常复杂,目前有几种学说,对此进行了有益的探索。第一种血脑屏障学说。认为血脑屏障结构与功能的损害是引起血管源性脑水肿的病理基础。第二种自由基学说。认为氧自由基增加,导致脂质过氧化反应增强,引起神经细胞结构破坏,进而导致细胞毒性脑水肿。
一般来说,脑出血引起的脑水肿可以通过药物、手术等方式进行消除,具体如下:
通常情况下,脑出血在急性期需进行药物治疗,一般可以使用甘露醇、白蛋白等药物,通过静脉输注的方式进行治疗。如果患者条件允许,可通过手术的方式消除脑水肿。
在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,积极进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复,定期复查。
可以采用口服药物或者亚低温疗法、局部按摩来进行治疗。药物治疗可以在医生的指导下服用一些消肿抗菌、抗过敏抗病毒的药物。同时采用外科减压疗法也是治疗颅内水肿的好方法。
脑出血后,很容易出现这种脑水肿或继发性脑梗死压迫脑组织。通常是有症状的治疗,对原发性脑出血的治疗可以通过定期复查颅脑CT进行随访。如果出血量不是很大,可以保守治疗,但如果需要开颅手术,一般有10天左右的风险。这种疾病可能会逐渐恶化。
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