一般情况下，脑血管搭桥手术需要开颅。
脑血管搭桥手术可以把颅外其他部位的血液送到颅内缺血的部位去，能够有效改善患者的问题，所以是需要开颅的。脑血管搭桥手术要求较高，技术较成熟，方式也比较多。建议患者根据自身实际情况，在医生的指导下选择适合自己的搭桥方式进行针对性治疗。
日常生活中，患者应保持健康规律的作息，避免过累、过劳；还要及时补充水分，多吃蔬菜和水果等。
脑血管搭桥手术肯定是要开颅的。血管搭桥术是指把患者的硬脑膜中动脉分离出来，和患者的大脑中动脉进行吻合。首先就要切开颅骨，暴露硬脑膜中动脉，然后再切开硬脑膜，分离外侧裂，暴露大脑中动脉进行血管吻合。
手术成功率一般在90%以上。脑血管搭桥手术是神经外科中的一项比较高难度、高精度的手术，一般用于治疗烟雾病、颈动脉闭塞、脑梗死、脑血管狭窄、脑血管闭塞等疾病，临床上经常开展脑血管搭桥手术治疗烟雾病、颈动脉闭塞等疾病。
脑血管搭桥手术是一种常见的手术，它对于治疗脑血管疾病有非常好的效果。决定脑血管搭桥手术后寿命长短的因素非常多，由于每一个人的情况不相同，所以手术后寿命的长短也各不相同。
烟雾病脑血管搭桥手术后护理措施有保持患者呼吸道通常、改善患者头痛症状等。
1、观察病人的生命体征、瞳孔、肢体活动、血液氧饱和度等情况，并对病人是否有头昏、头痛、呕吐等症状进行监测。
2、引导患者进行呼吸道清洁：手术结束后应进行氧吸入，同时做好咳嗽、拍背等动作，有助于痰液及时排出，防止肺部感染。
3、加强引流器的管理：正确地放置引流器，并对引流器的引流量、颜色和性质进行详细的登记，防止引流器脱落。
4、头痛缓解：对头痛的原因、性质、程度进行及时的了解和剖析，对症治疗，如有需要，应做头颅CT扫描。
5、如果出现肢体功能障碍、语言障碍等症状，需要在医师的引导下进行康复训练。