脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,有昏迷;瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等典型临床表现。
交通事故、摔伤、跌伤、打击伤、火器伤、爆炸伤等各种颅脑创伤均可造成脑挫裂伤。大多伤后立即昏迷,常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限,长期昏迷者多有广泛的脑皮质损害或脑干损伤。伤及额、颞叶前端等“哑区”可无明显症状,伤及脑皮层可有相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等征象,有新的定位体征出现时应考虑颅内继发性损害可能。
脑挫裂伤会产生癫痫、失语、思考困难等后遗症,具体分析如下:
脑挫裂伤的后遗症与创伤的轻重、术后的恢复效果有关。通常情况下,原发性脑部的创伤并不是很大,属于非功能区,会出现一些心理问题,比如思考困难,比如行为失常等,但是在恢复过程中,并不会出现太大的问题。但如果脑干、皮层运动感觉区等关键功能区受损,则会导致严重的昏迷、癫痫、四肢功能障碍、语言不清楚等症状。即便能活着,也会留下比较严重的副作用,要进行长期的恢复训练。
脑挫裂伤的临床表现是:昏迷半小时以上和少数有限的脑挫裂伤可以长期持续脑意思障碍。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应完全丧失醒觉,原因是高级神经受到严重抑制。
一般情况下,小儿脑挫裂伤会有颅内压高、局灶症状伤、高热等症状表现。
1、颅内高压为脑挫裂伤的最常见表现,如伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐,或一度好转后再次加重,应明确有无血肿、水肿等继发性损害。
2、局灶症状伤及额、颞叶前端等“哑区”可无明显症状,伤及脑皮层可有相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等征象,有新的定位体征出现时应考虑颅内继发性损害可能。
3、在小儿脑挫裂伤时,体温升高也是常见的症状之一。这与小儿下丘脑体温调节中枢不稳定,对损伤较为敏感及血性脑脊液刺激有关。
脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
一般情况下,脑挫裂伤的后遗症有颅内高压、脑震荡、意识障碍、硬膜血肿等,具体分析如下:
1.颅内高压:颅内压,脑挫裂伤不仅会引起脑内水肿,还会产生脑脊液,增加颅内压,引起头痛、头晕、昏迷、呕吐等症状。
2.脑震荡:脑震荡是脑部损伤最常见的后遗症,主要表现为眩晕、情绪不稳定、注意力涣散等,甚至出现短暂的失忆症,对日常的生活产生一定的负面作用。
3.意识障碍:由于脑部挫裂伤造成的部分脑组织坏死,很容易造成意识障碍,严重的会影响到日常的正常生活。
4.硬膜血肿:头部遭受冲击时,会产生硬膜血肿,导致头疼、困倦、视乳头神经水肿、反应迟钝、记忆力减退、痴呆等。