问题分析：您好，根据您所描述的情况，可能是有痔疮，也有可能是消化功能紊乱或者是肠道感染等情况都有可能会出现。
指导建议：建议平时注意饮食，多喝水，多吃一些水果，多吃一些蔬菜，不要吃一些刺激的食物，必要时前往医院检查一下。
大便出血一般还是有痔疮的可能性最多，但是也不能排除是不是有肛裂或者是肛周直肠疾病引起的，需要及时的进行检查，需要通过肛肠科医生的体检，来进一步判断病情。同时要积极配合医生的治疗，认真听从医生的安排。
擦屁股时卫生纸上有血是指拭血，是肛肠科疾病常见症状之一，多见于肛裂、内痔等疾病。肛裂是指因大便干燥，用力排便，撕裂肛管合并感染引起的肛管溃疡，常见症状有拭血，或滴血，色鲜红，便时肛门疼痛及便秘等。
大便有血，可以是痔疮（内痔，外痔，混合痔）或是肛裂或直肠肿瘤或溃疡性结肠炎或肠破裂引起，可以到医院确诊，后对因治疗.痔疮或肛裂可以先口服高纤维素食物如芹菜、禁忌辛辣食物和烟酒，并且要多喝水，要定期复查，如继续加重，则要早就医；直肠肿瘤或溃疡性结肠炎或肠破裂引起要手术治疗。
考虑大便出血常因为痔疮出血等疾病，可以当地正规医院肛肠科检查明确，必要时电子肛肠镜检查明确，进一步治疗。具体是否需要手术，需要明确病情后治疗。在生活中多喝水，多注意休息。