问题分析:患者查尿酮阳性,收住院的诊断提示有糖尿病酮症酸中毒。
指导建议:您为年轻的男性,如果有糖尿病酮症酸中毒情况,需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以通过检查c肽,糖尿病自身抗体等等这些来进行鉴别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病其中一个相对比较危急的急性并发症,是需要住院,先控制血糖,消除酮体,纠正酸中毒处理的。
通常情况下,如果是糖尿病酮症酸中毒,尿液里会有一股臭苹果的味道。
因为糖尿病酮症酸中毒病人体内的血糖代谢紊乱,体内的油脂代谢加快,从而产生大量的酮体,最后会变成黄豆从尿液中排泄出来,而丙酮则具有腐烂的味道。因此,尿液中有臭苹果的味道,要注意病人的尿液中含有异黄酮,有可能是糖尿病酮症。患者应及时就医,以免耽误病情。
血酮正常值为0-0.3mmol/L。
血糖超标存在糖尿病酮症,严重者可能发生酮症酸中毒,不同检测方法血酮正常值范围略有不同。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,糖尿病患者血糖升高明显时,大量葡萄糖随尿排出,机体可用碳水化合物减少,只能进行脂肪分解提供能量。酮体是脂肪分解的产物,血液中酮体浓度称为血酮体,尿检中酮体为尿酮体。酮体是酸性很强的物质,如果血酮体上升,尿酮体增加,就有可能发生糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是一种糖尿病急性并发症。是胰岛素分泌不足和拮抗胰岛素的激素过多,共同引起的一种严重代谢性综合症。会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快,或者是多尿、口干的情况。
糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。
这是一种以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗作用而引起的代谢紊乱综合征。糖尿病加重时,胰岛素缺乏会引起三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酗酒及某些药物有机酸、导致循环衰竭的肾脏酸性代谢产物排出减少、酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。严重者表现为呼吸深大、有烂苹果味、血压下降、四肢厥冷。中枢神经受抑制表现为倦怠、嗜睡、头疼、全身酸疼、意识模糊,甚至昏迷。甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。