问题分析:根据您描述的情况,输卵管手术的自然受孕率存在个体差异,一般来讲在80%左右,当然还要结合其他的指标综合评估。
指导建议:是否会再次宫外孕不确定,下次在备孕前都是需要进行相关检查的,如果各方面指标都正常的话,那么宫外孕的可能性相对要小一点。
刚怀孕可以通过腹部B超检查来分辨宫外孕。
在停经后约2星期,即可验孕。在发现怀孕的前几天都是用早孕试纸来判断hcg上升情况的。如果hcg连续几天不加深,那就要小心一点,最好去医院抽血做血hcg的测定。一般检查孕囊在宫内,即为宫内妊娠,也就是正常的妊娠。如果检测孕囊在宫外,就是宫外孕,常见的部位在输卵管部。
宫外孕是指异位妊娠,怀孕5-6个星期可以去医院进行检查,确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。
女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊,或者在子宫外发现了一个奇怪的包块,要注意是不是异位妊娠,如果出血,腹部疼痛,要做更多的检查,比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番,黄体酮会慢慢升高,这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番,黄体酮偏少,可能是异位妊娠,宫腔中没有孕囊,宫外出现了一个不正常的包块,可以确定是异位妊娠,通常需要5-6周的时间进行检测,以确定是否存在异位妊娠。
宫外孕术后最好是3个月以后再考虑怀孕。
在怀孕之前,临床上一定要做输卵管的造影检查,主要是了解输卵管是否有通而不畅的情况。尤其是患侧的输卵管,如果已经保留,建议主要了解患侧输卵管是否通而不畅。如果出现通而不畅的情况,通过B超监测排卵,指导同房,这样在临床上就避免了再次宫外孕的可能性,如果是在这一侧输卵管排卵通畅的情况下同房,不仅可以提高怀孕的几率,还能避免宫外孕的可能性。所以宫外孕手术之后建议最好是做输卵管造影,通过造影检查了解子宫跟输卵管的情况之后再同房、再怀孕,这是最好的。
宫外孕术后通常在3个月左右可以怀孕。
建议孕妇在孕前可以做好孕期护理,如提前3个月服用叶酸,有助于防止神经管畸形;妊娠12周是早期,是不稳定的,要尽量少出门,不要同房。
宫外孕术后通常不会导致二次妊娠流产,流产与以往的宫外孕没有直接关系,流产与胎儿的发育状态、孕妇是否存在疾病感染、卵巢功能异常、孕酮偏低、黄体功能紊乱等因素有关。如存在异常情况,应当及时治疗或考虑终止妊娠。
妊娠40天以上,突然下半身出血,是先兆流产的可能性较大,但也不能排除宫外孕的可能性。怀孕大约持续40天。b超可以确定是宫内妊娠还是异位妊娠。不要紧张,先憋好尿,去做b超检查,找出原因,然后进行胎儿保护治疗。卧床休息以避免疲劳。