通常情况下，脸上老长黑头粉刺可能是皮脂分泌旺盛、饮食不当等原因引起的。
1、皮脂分泌旺盛：部分患者本身皮脂分泌旺盛，容易堵塞毛孔，从而会导致脸上老是长黑头粉刺。建议患者保持皮肤清洁，选用温和、不刺激的洗护用品。
2、饮食不当：若患者进食过多油腻、刺激的食物，如油炸食品、烧烤、火锅等，可能会导致皮肤分泌过多的皮脂，容易堵塞毛孔，导致脸上长黑头粉刺。建议患者及时调整饮食，尽量以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。
选择使用外用的对症药物来进行涂抹，可以很快把症状去除掉，如果感觉到效果不是特别理想，可以选择使用其他的对症乳膏药物来进行治疗。如果黑头粉面积非常小，体积比较巨大，可以选择手术方式，把整个表皮皮肤切除掉，然后选择皮瓣缝合，吻合之后，就可以治疗好该种疾病。
超大的黑头粉刺主要是生活不规律，内分泌失调清洁不够所致，黑头粉刺为开放性的粉刺，堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面，与空气，空气中的尘埃接触，黑头粉刺常见于青春发育期的青少年，发于面部，前胸和后背，其特征为明显扩大的毛孔中的黑点，挤出后形如小虫顶端发黑，故名黑头粉刺。
机体脸上长黑头和粉刺是熬夜进食辛辣刺激的食物，遗传，环境等因素有关。选择合适的护肤品进行治疗，还可以采用光子嫩肤，激光收缩毛孔去黑头粉刺的方法进行治疗。如果采取该方法的话，可以去正规医疗机构进行。
脸上皮肤油腻，不注意个人卫生就容易出现黑头粉刺，每天需要多次清洗脸部卫生，而且要选择控油清洁的洗面乳，不要吃辛辣刺激，太甜太油腻的食物，而且要多喝水预防上火，保证睡眠充足，可以适当选择消炎消肿去黑头的药膏，多吃一些含维生素c和e的天然蔬菜水果。