下巴一般指下颚。下颚突然长了一个硬包可能是痤疮、皮脂腺囊肿等原因引起的，患者需要对症治疗。具体分析如下：
1.痤疮：面部清洁不到位、毛囊皮脂腺管堵塞等因素容易诱发痤疮，表现为下颚突然长了一个硬包。建议患者遵医嘱采用红蓝光祛痘的方式进行治疗。其利用红光和蓝光，选择性作用在局部皮肤上，能够有效消除局部痤疮，并改善痘印。
2.皮脂腺囊肿：卸妆不干净、油脂分泌过多等因素容易诱发皮脂腺囊肿，表现为下颚突然长了一个硬包。建议患者遵医嘱采用皮脂腺囊肿切除术进行治疗。
下巴长了个大硬包很痛，最常见的原因是局部毛囊感染导致毛囊炎或者疖肿引起的疼痛。一般伴有局部明显的红肿症状，需要针对性的给予局部抗感染或者口服药物抗感染治疗。
下巴起硬包，可以是多种皮肤病表现。最常见就是痤疮毛囊炎的表现，与内分泌失调、皮脂分泌不畅、毛孔堵塞产生的皮质排不出来继发细菌感染引起的有关。毛囊炎皮脂分泌旺盛处容易生长，但若是长在下巴上，则一般比较深，故在合并细菌感染时，会在短期内形成大包、疼痛、红肿等。可以外涂消炎药膏，基本会在一周左右消失，避免用手挤压防止感染。
问题分析：您好，照片显示的局部皮下结节，如果不能推动和在皮下滑动，和皮肤相连，提示皮脂腺囊肿的可能性较大。
指导建议：这种情况常常和皮脂腺囊肿毛囊有关系，局部疼痛说明有发炎感染，可以使用碘伏消毒，外涂红霉素软膏，口服头孢类消炎药，来帮助改善症状。
下巴上出现了一个硬包，最好是去正规的口腔科或者是大医院的口腔颌面外科，通过问诊、临床、X线等方面的详细询问，确定是否有颌骨内有肿瘤或囊肿。
手术的范围取决于肿瘤的性质，如果是囊肿，通常要沿着囊肿的包膜进行切除，并将其完全切除。良性肿瘤要根据是什么类型的肿瘤来决定，有些肿瘤具有一定的侵袭性，并且很可能会复发，所以手术的范围要大于肿瘤，避免复发。有些肿瘤是有包膜的，不会侵犯，只要把它完全切除就可以了。术后要做好病理检查，有些肿瘤很容易复发，要及时进行二次手术。
需要通过消炎药物改善，是由于局部发炎导致的症状。硬包是毛囊炎，是由于湿热毒体质油性皮肤皮脂腺分泌皮脂过多堵塞毛囊导致的因素，出现症状，避免挤压预防感染。