如果患者在诊断后20天出现了小的出血,可能是因为检查过程中没有将宫腔的内膜全部剥离,并且存在着子宫内膜的疾病。
如果诊刮的时候把子宫内膜没有完全的清理干净,残留的子宫内膜部分仍然会有出血的现象。如果出现了子宫内膜的异常,一般会认为是子宫内膜的异常增殖,可以口服孕酮,让子宫内膜完全脱落,从而达到止血的目的。如果发现有不典型的细胞增生,可以考虑做手术摘除。
通常情况下,产后42天仍有少量恶露可能是胎膜残留,也可能是感染导致的。具体情况分析如下:
胎膜残留:女性生产后,如果胎盘或者胎膜残留,容易引发恶露不尽,因此产后42天仍有少量恶露可能是胎膜残留导致的。
感染:女性在产褥期感染,会阴侧切的伤口愈合不好,可能会导致产后42天仍有少量恶露。产后42天仍有少量恶露的女性可以按照医嘱使用有抗感染、消炎等作用的药物进行治疗,比如注射用头孢他啶、注射用青霉素钠、罗红霉素胶囊等。
诊刮后25天还有出血,首先考虑是内膜再次增生导致出血的可能性大。如果是因为异常流血、子宫内膜增厚且回声不均匀行诊断性刮宫,需要清宫术后给予药物接续治疗,预防内膜再度增厚导致出血。
诊刮后一直出血可能是体内有炎症、子宫内膜病等原因导致的。诊断清宫手术后如果出现阴道一直流血,那么考虑两种原因,一种是有炎症,易于出现这种阴道淋漓不尽症状。另外如果是子宫内膜病变,比如子宫内膜癌症或者有内分泌失调,也可以出现这种症状。所以清宫手术后应该病理检查子宫内膜,然后尽快应用治疗药物,比如止血药或者是黄体酮治疗为宜,手术后也应该应用消炎药预防宫腔感染。
一般情况下,诊刮后25天了还有出血可能是功能紊乱性的流血、器质性病变等因素引起的。
诊断性的刮宫,是一种检查手段,也是一种治疗手段。如果是因为流血做的诊断性刮宫,那么刮宫之后患者阴道流血可能是正常的。如果患者刮宫之后,阴道流血20天还没有停止,可能是是功能紊乱性的流血,可以选择使用激素类药物进行治疗;也可能是器质性病变导致的流血,就要根据具体情况选择手术治疗。