月经前腰疼可能是盆腔充血、盆腔炎等。
来例假的时候腰酸会出现腰部疼痛，这是很常见的症状，不需要处理，需要多做些运动，在经期进行保暖即可。女性在痛经期间出现腹痛、痛经等症状，需要到医院做B超，确诊为盆腔炎，可以遵医嘱口服妇科千金片或中医灌肠等药物进行调理。
建议女性平时尽量远离辐射环境以及污染环境，适当摄入优质蛋白，例如鲫鱼、带鱼、黑鱼等。
女性在来月经之前腰痛，这和女性体内的激素变化较大有关。在月经之前，女性体内的内分泌容易出现紊乱的情况，进而导致激素分泌异常，所以会有腰疼、小腹疼痛、嗜睡、乏力、食欲不振、烦躁易怒等反应，这些都属于正常的现象，属于经前期综合征，女性不必过于紧张。但女性在来月经之前腰痛也可能是和盆腔充血有关，女性可以在月经期间注意休息，适当走动，使经血快速排出，从而缓解腰痛的症状。
一般来说，月经前腰疼得厉害首先要考虑盆腔脏器充血，如果出现的腰痛在月经结束后缓解，通常无需特殊治疗。其次要排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病，通常盆腔的炎症性刺激可能会导致腰疼。建议前往医院进行妇科超声、宫颈TCT、阴道分泌物检查等检查，从而排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。最后还需要排除腰部疾病，比如腰肌劳损、腰间盘突出等。
来月经前腰疼不排除是有妇科炎症性疾病的发生可能，常见的疾病包括有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病，患者可以选择去当地医院进行盆腔彩超检查和妇科内诊检查，必要时可以进行宫腹腔镜联合检查来明确诊断，患者需要根据具体检查结果来明确腰疼的确切病因，医生再根据患者的具体病情进行治疗，控制病情发展。
月经前几天出现腰疼，考虑主要是由于临近月经来潮，盆腔充血，子宫内膜前列腺素含量逐渐增高而引起，其实这属于痛经的一种表现。
行经前后或者月经期间不同的女性，也会有腰部酸痛、下肢疼痛、下腹部疼痛、坠胀等症状。另外，也有可能是由于卵巢激素紊乱，或者是精神神经等原因引起的。有些妇女在精神紧张的时候，会出现更严重的症状。女性在月经期间要多注意多休息，不能受寒，也不能过度劳累。
一般情况下，女性在来例假前一星期会有腹部坠痛、腰痛等症状，这与盆腔、生殖系统、血液中的前列腺素含量增高有关。月经是由性荷尔蒙所支配的，在来潮的第一个星期左右，雌性荷尔蒙的含量会出现降低，从而导致盆腔、子宫、附件及部分肠道充血、水肿，引起腰痛，如果是后位子宫，腰痛会比较严重。同时，由于子宫内壁分泌的前列腺激素会增强身体对痛觉的敏感性，比如子宫内膜异位症、盆腔炎性病变等，在来例假之前出现腰腹部的不适。大多数情况下，会在来例假时会有所好转，但是在经期初期，会有一些症状比较严重，会对日常的生活造成一定的影响，所以可以通过药物来进行治疗，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊、布洛芬缓释胶囊等，有较好的治疗效果。