前列腺增生是一种比较常见的疾病，主要发生在老年男子身上，主要是因为老年男子的雄性荷尔蒙分泌过多，会导致腺体增生，导致患者的生存品质下降。如果是重度的前腺肥大，需要通过外科手术来进行治疗。目前常用的是经尿路前列腺电切除术，是一种可以承受外科手术的病人，可以将腺体的增生和堵塞清除，让膀胱畅通。经尿道圆柱形的前列腺扩张术是一项最新的外科技术，它与经尿道前列腺的常规电切术相比，具有更低的损伤和更好的恢复能力，因此在临床上得到了推广，建议患者根据自身情况来选择是否进行此手术。
对于前列腺增生进行手术治疗与症状和体积是没有关系的。
前列腺增殖器的临床表现与其大小不相称，有的病人的前列腺较大，而有的病人没有排尿障碍，有的病人的前列腺很小，但出现明显的排尿症状。临床表现分为以下几个方面：1-7分属于轻度，8-19属于中等，20-35属于重度，病情较重的可以做前列腺增生的外科手术。如果是反复尿潴留、反复尿道感染、继发性膀胱结石、继发性上尿道肾、输尿管积水等，如果药物治疗无效，可以选择外科手术。通过尿路前列腺增殖器电切是一种非常小的手术方式，可以提高病人的尿路功能，缓解膀胱堵塞，提高病人的生存品质。
老年人前列腺增生常用的药物有两种，具体分析如下：
1.一种是5α还原抑制剂，可以抑制睾酮向双氢睾酮的转变，从而控制前列腺体积，常用的药物为非那雄胺片；
2.另一种是治疗下尿道症状的药物，这种药物是一种α1受体阻滞剂，可以通过抑制前列腺和膀胱颈平滑肌表面的α1受体，改善尿频、尿急、排尿困难等症状，常用的是盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
一般来说，这两种药物可以分别或联合应用，具体用法取决于前列腺的体积。
老年前列腺增生的主要临床表现通常是尿频、尿失禁等。前列腺增生是老年群体的常见疾病，其中尿频是主要的临床表现，首先是尿频，因为前列腺增生通常会导致阻塞程度越来越深，膀胱的有效容积也会下降，从而增加排尿次数。当病情发展到一定程度时，膀胱逼尿肌就会变得不稳定，当剩余尿数量增加时，就会发生尿失禁，还可能有排尿困难、排尿中断、淋漓不尽等症状，甚至可能逐渐形成慢性尿潴留。
老年前列腺增生的药有非选择性阻滞剂、阿夫唑嗪、长期选择特拉唑嗪等。老年前列腺增生的药是比较多的，非选择性阻滞剂的副作用大，在实际情况中已经很少使用了。短效选择阻断药治疗的疗效较好，但由于其半衰期较短，每天服用2~3次，因此对泌尿系统的选择也是有选择性的。长期服用高特林、多沙唑嗪，对于短期需要改善的良性前列腺增生的病人是比较合适的。
老年人的前列腺增生并不需要外科手术。外科手术的主要适应症有三：一、残余尿的数量大于60毫升；第二，反复的尿道感染没有得到有效的控制，或有明显的肾积水；第三，服用多沙唑嗪片、非那雄安片等，经过正规的药物治疗，至少需要半年的时间，才会出现明显的症状。因此在做外科手术前，需要做进一步的检查来判断是否符合手术要求。当然，也有一些老年人不需要做手术，只要服用一些药物就可以了。