结核皮试也就是结核菌素试验,可以作为参考。结果一般是在皮试之后的48-72个小时进行判读,判读的是硬结的直径而不是红晕的直径。正常人的结核菌素试验的结果,直径小于5mm属于正常。如果硬结的直径在5-10mm,是弱阳性的;在11-20mm是阳性,提示可能会有结核菌的感染。如果是成人表现出强阳性,硬结的直径大于20mm或者小于20mm,但是皮肤出现水疱或者坏死,可能会有活动性的结核病。
肺结核皮试不正常的表现主要有出现皮肤充血、水肿、有硬结,直径范围超过5cm以上。如果在5-9cm之间可以判断皮试结果为弱阳性;如果直径在10-19cm之间可以判断为阳性的结果;如果直径在20cm以上或者局部周围还有皮肤的坏死、水疱等表现,提示结果则判定为强阳性。
肺结核皮试后一般不建议碰水,因此在做过肺结核皮试后,一般都会叮嘱在48-72小时以内不能接触凉水,特别是洗澡或者是皮肤局部进行摩擦,以免这样会导致结果判断失误。
用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。
正常,强阳性的结果是提示有活动性的结核,但是也需要通过影像学的检查来判断,比如做胸片的检查,或者是胸部ct,是不是有活动性的结核还需要相关的临床检查来判断。
结核菌素试验,是用于判断体内有无结核菌感染或者有无抗体的一种方法。这种检查,如果注射部位没有明显的红肿,溃烂或明显的高起皮肤,或有反应但直径不超过1cm,可作为正常看待。