一般情况下，手上有小白斑可能是白癜风造成的，具体内容如下：
通常情况下，手上有小白斑是白癜风的一种表现。在治疗上，肢端型白癜风属于比较顽固的一种，治疗起来比较困难，一般要坚持很长一段时间，如果有症状一定要及时就医，在专业医师的指导下，结合外用药物进行治疗，还可以通过手术进行治疗，比如窄频中波紫外线。
患者手上起白斑，这个有多种可能，具体分析如下。
第一，先天性的白斑，一般不需要进行特殊处理。
第二，手部炎症后留下的色素减退斑，比如手部曾经受伤，恢复不彻底，就会出现白斑，一般会随着时间发展消退。
第三，手部的白癜风，临床上症状多表现为瓷白色的斑片，形状不规则，并会逐步发展，患者出现这种症状，需要及时前往医院检查，做到早发现早治疗。
手上长白癜风也与很多方面有关系。与精神因素是诱发白癜风的病因之一，当精神压力过大、情绪不良、存在心理问题时，身体各系统就会出现异常，会造成内分泌失调，免疫功能紊乱等，诱发白癜风，要拥有一个好的心态，以积极乐观的态度面对生活。外伤，外伤是诱发白癜风的一种重要因素，手部经常暴露在外，受到外伤的几率比较大，磕磕碰碰、冻伤烫伤等，外伤会导致身体发生应激反应，对黑色素合成造成障碍，从而引发白癜风。
白癜风的症状是皮肤出现白斑多呈纯白色圆形或不规则的脱失斑表面光滑边界清楚边缘色素增多多无脱屑和痒感变白的皮肤对日光较正常皮肤敏感稍晒太阳即发红白癜风的症状是白斑但白斑不一定是白癜风建议发现白斑就及时到正规皮肤病医院进行确诊白斑的种类后对症治疗。
手上长白斑，如果是突然出现的，需要排除白癜风。白癜风容易出现在手部裸露、容易受阳光照射的部位，它的皮肤表现是乳白色或瓷白色的色素脱失斑，边界清晰，皮肤上没有萎缩、硬化以及肥厚的情况。这需要去医院做检查。如果是在炎症反应以后出现的，比如以前这个部位出现过湿疹、皮炎、银屑病，考虑炎症后的色素减退，一般是暂时性的，往往可以自行恢复。
通常来讲，手上有白斑的原因有很多。例如手受到了外界的刺激，或是与化学物品的接触等都可能会导致手长白斑的问题。除了双手有白斑外，如头面部、躯干等也会出现。白斑的发生与遗传、免疫、黑色素细胞的自毁、精神、外伤等因素有关。但其具体原因尚不十分清楚，因此会比较复杂。要及时到正规的医院进行皮肤科的检查，以免延误病情。