急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。近年随着微生物学的发展和检测手段的提高,厌氧菌感染和混合感染受到广泛的重视。很多研究表明,厌氧菌感染和混合感染有明显的增加趋势。
根据病史体征,白细胞计数增多等表现,诊断多不困难,浆液性和脓性分泌物涂片可检出致病菌,脓细菌培养与药物敏感实验有助诊断与治疗,需鉴别,新生儿皮下坏疽初期有皮肤质地变硬史,应与硬皮病区别,后者皮肤不发红,体温不增高,小儿颌下蜂窝织炎引起呼吸急促,不能进食时应与急性咽峡炎区别,后者颌下肿胀稍轻,而口咽内红肿明显。
这是一种会引起周身每个地方症状的疾病,最重要的就是控制感染。需要周身每个地方使用抗生素,口服或者静脉点滴。局部可以进行热敷,同时使用抗生素。切忌用手去挤压或者常常按摩眼眶和眼周的皮肤。
问题分析:急性蜂窝织炎是由于局部抵抗力下降引起的皮下组织化脓性感染,一般致病细菌是金黄色葡萄球菌可能比较大,通常治疗的方案首先是广普抗生素持续治疗。
意见建议:如果药物治疗控制效果不佳,局部形成脓肿的话,需要局部切开引流治疗,一般脓肿形成需要7天左右时间。脓液最好做细菌学培养。
急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现通常是病变与正常组织无明显界限。
急性蜂窝织炎是细菌感染导致的化脓性感染,患者会出现局部的红肿以及疼痛,病情会扩散迅速,所以需要以抗感染药物为主,必要时进行切开引流术。丹毒是一种常见的急性非化脓性炎症性皮肤病,需要通过系统药物治疗为主,同时辅助外用药物治疗。
患者在治疗期间需要适当的进行体育锻炼,能够增强自身抵抗力,从而降低感染风险,而在外出时还需要做好个人防护,减少擦伤以及割伤。
急性蜂窝织炎性阑尾炎需要通过手术的方式进行治疗。
在手术前需要进行B超以及病理组织些检查,同时还需要给予静脉滴注消除体内炎症,可以等急性蜂窝织炎的情况有所改变后,再进行手术切除阑尾。而在手术后还需要给予心电图以及心率监测,避免患者在手术后出现严重并发症影响生命。
在手术后需要给予静脉营养支持,在术后的三天后可以给予流质饮食,等患者的身体有所恢复后,再进行到正常饮食。