纤维瘤咖啡斑有明显的区别，纤维瘤叫做多发性神经纤维瘤，主要是指突起于皮肤的大块儿的肉留，而咖啡斑主要是伴发于多发性神经纤维瘤之后出现的一些褐色斑块儿，这种斑块不突起于皮肤的色素沉着，是一种伴发性疾病。纤维瘤的治疗主要还是选择手术切除，而咖啡斑的话可以选择激光祛斑，或者是选择使用一些外用的千百氢醌霜来进行漂白治疗。
生理咖啡斑和病理咖啡斑的区别有病因不同、改善方案不同等。
1、病因不同：生理咖啡斑是一种遗传性皮肤病；病理咖啡斑多与系统疾病有关，如结节性硬化症、多发性黑子综合征、共济失调毛细血管扩张症、神经纤维瘤等。
2、改善方案不同：相较于生理咖啡斑，病理咖啡斑需要先进性原发疾病的治疗。而针对咖啡斑，患者可进行激光治疗，利用激光穿透皮肤，直接作用于皮肤内色素，使色素消散，从而达到去除咖啡斑的目的。
治疗咖啡斑胎记可以选择激光治疗。但是激光治疗不止一次，需要多次治疗，同时需要防晒。如果咖啡斑长在躯干，边界也不清楚、颜色又比较淡，暂时可以不管它，因为并不影响生命，只是影响美观。
啡斑治疗时期是婴儿时期，因为咖啡斑会随着年龄的增长加深增大。但是在现实生活中，咖啡斑很容易被人误认为是胎记，因此被忽视的。而目前色素提取消融疗法治疗咖啡斑非常的不错。
牛奶咖啡斑跟胎记没有区别，单独存在的咖啡牛奶斑常常只是胎记的一种，对人体健康并无不良影响，如果需要治疗，可以考虑使用激光等手术方式。如果咖啡牛奶斑数目较多而且逐渐变大时，就要警惕是否存在神经纤维瘤的可能。
通常情况下，黑咖啡斑胎记主要是遗传引起的，具体分析如下：
黑咖啡斑胎记主要是色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑，属于遗传类的表现。求美者可以通过光子嫩肤来改善，主要是利用强脉冲光的热力作用，直接深入皮下层，加快皮肤的新陈代谢，促进皮肤的胶原蛋白再生，从而达到美白的效果。
求美者平时要注意多休息，保持清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，有利于病情的恢复。