珍珠疹和尖锐湿疣的区别有外观不同、引起原因不同、症状不同，具体分析如下：
珍珠疹是指男性阴茎的珍珠状丘疹，出现在男性龟头、冠状沟的边缘，呈白色或淡红色，可以排成一排，也可以排成一排，没有任何的症状，也不会无限生长。
尖锐湿疣是指在外生殖器、肛门周围长出疣状的新皮肤，这是因为人乳头瘤病毒感染而导致的一种性病。皮损一般会慢慢的长大，起初只是一个小丘疹，但随着时间的推移，会慢慢地变得和鸡冠状或者菜花状一样。皮肤一般比较潮湿，会有少量的分泌物，这与珍珠疹有很大的区别。
尖锐湿疣这种疾病一开始的时候是细小的淡红色丘，慢慢的会越来越大，也会慢慢增多，而且表面凹凸不平，容易出现糜烂渗液，出血的状况，但是珍珠疹主要发生在男性的龟头边缘和冠状沟交界处，丘疹的顶端呈圆形而且很光滑，只有个别丘疹呈毛状或丝状，不会出现压痛感和破溃的状况。
尖锐湿疣和珍珠疹它是两种不同的表现，首先从病原上来说尖锐湿疣是由于病毒感染导致的，珍珠疹它不是什么感染，它是一种包皮龟头部位，因为包皮垢潮湿、炎症等刺激，长期而形成了一种像米粒一样大小的带白头的一种小疹子，叫珍珠疹。
一般情况下，患者可以从以下几方面来区分珍珠疹和尖锐湿疣：
珍珠疹是一种小型的丘疹，会有小的黄色或浅红的斑点，如针般大小，呈串状分布，没有明显的临床症状，也没有任何的皮肤组织；而尖锐湿疣以乳头状、菜花状或蕈状增生为主，其外观为灰色或粉色。也可以通过乙酸白实验是区分二者的金标准，即乙酸白测定（-）和乙酸白（+）。
珍珠疹是发生在男性患者中的疾病，其全称为阴茎珍珠状丘疹病，与女性假性湿疣类型相同，而尖锐湿疣则是由于HPV病毒感染所导致。珍珠疹通常不存在较明显症状，不属于性病且无传染性，但可能长期存在并难以消退。
珍珠疹在男性是比较常见的，也叫阴茎珍珠样丘疹病，它长在冠状沟一圈，相对比较均匀，比较有光泽的，有些像鱼子状，还有些像绒毛状，这种是一种生理现象；尖锐湿疣，它是一种感染性疾病，它是有传染性的，可能在发现以后会越长越多、越长越大，而且很多成肉刺状或者菜花状，出现在很多部位。