治疗应首先应增加病人的翻身次数,以改善局部血液循环,纠正缺血缺氧,还要尽可能去除导致褥疮的病变因素。其次用药物擦拭创面,再用生理盐水清洗创面,用75%酒精消毒褥疮周围皮肤,再用无菌纱布覆盖。
如果长期不治愈,创面始终存在,一方面是体内的营养大量丢失,这样会造成贫血和低蛋白,全身情况越来越差,造成恶性循环,全身抵抗力下降。另一方面是非常容易感染,在抵抗力下降换药不及时的时候,会造成败血症,甚至危及生命。
首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起,因此,对于褥疮的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。保持被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。一定要控制创面的蔓延,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。
压疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多合并感染,需要抗感染治疗,需要保持局部清洁。采用保守治疗和换药,及相关促进组织生长的药物,及适当的护理能够恢复。
褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布,若已经出现腐肉,可以采取反复清创的方法来促使肉芽组织形成,若溃疡实在大,可采用植皮术。