红斑狼疮不一定要用激素，是要看的严重程度了，如果是比较轻的情况下，有的服用免疫力的药就可能抑制住。但是有些人如果是病情比较严重的情况下可能还是需要加服激素的，而且已经服用激素要长期服用，在病情的好转的状况下可以慢慢减量。
首先雌激素导致红斑狼疮复发或者活动的证据并不充分，其次，在控制狼疮活动下使用小剂量雌激素不单对于提高骨密度而且对于血脂的调控和心血管的保护都是有利的。有肾脏损害的系统性红斑狼疮常有大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，因此必须补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品，鸡蛋，瘦肉，鱼类等富含蛋白质的食物。
如果确诊是系统性红斑狼疮的话，是需要应用激素和免疫抑制剂等药物治疗，激素的副作用有向心性肥胖，脸部发胖等，要遵循指导，合理用药，不吃光敏性食物，避免阳光照射，病情稳定后激素会逐渐减量，治疗理想的话，甚至有可能停药，药物副作用也会逐渐好转的。
怀孕可能会得红斑狼疮。
女性在怀孕的时候，体内的雌性和孕激素都会出现失调，如果是遗传易感基因，再加上长期的劳累、感染等原因，很有可能会引起机体的免疫机制紊乱，从而产生自身抗体，从而引起狼疮。即使孕妇患有红斑狼疮，只要不影响重要的内脏器官，都可以继续妊娠，但若出现肾脏、肺脏、中枢神经系统、心脏等重要脏器功能受损时，应优先考虑母亲的安全。
儿童红斑狼疮发病初期会伴有轻微的瘙痒，但要避免搔抓引起皮肤破损，从而引起感染，因此建议及时治疗，避免搔抓。
小儿系统性红斑狼疮发病迅速，预后较差，属于侵犯多个系统的自身免疫性疾病。该疾病主要表现为体温升高、皮疹等，还可以侵犯泌尿系统、心血管系统、神经系统、血液系统等系统。患者颜面有红斑，长期暴露于阳光下会加重，上胸和手肘部位会出现红斑，还会出现皮肤出血和溃疡。建议尽早治疗，避免疾病加重。
系统性红斑狼疮患者小剂量的激素长期使用，对于控制非常稳定且脏器损害不多的可考虑停用激素。治疗用药一般使用非甾类药物、激素、免疫抑制剂、生物制剂等。因系统性红斑狼疮免疫炎性反应明显，所以一般都使用激素治疗，且活动期的时候使用剂量较大，待病情控制稳定后逐渐减量。
