腹涨,大便不通,诊断为肠梗阻,住院治疗,手术后感觉还可以.病...

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腹涨,大便不通,诊断为肠梗阻,住院治疗,手术后感觉还可以.病理检查认为可能是克隆氏病.请问这个病严重吗/怎么治疗呢?
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你好,克隆(crohn)氏病又名局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎,是一原因不明的疾病。其主要表现为全肠壁的非特异性肉芽肿性炎症,可侵及胃肠道的任何部位,而以回肠最多见,多呈节段性分布
治疗与护理

(1)一般治疗与护理:处于活动期的病人应卧床休息,应进易消化、富营养、高维生素饮食。病情严重者宜禁食,可用全胃肠外营养治疗。注意及时纠正水、电解质平衡失调。贫血、营养缺乏者,予以补充维生素B12、叶酸及输血和白蛋白。

腹泻严重者,注意肛周皮肤护理,注意观察大便的性质和量及出血情况,及时与医师联系。

(2)水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)对本病有一定疗效,特别对结肠克隆氏病。此药口服后在肠内分解为5-氨基水杨酸,起到消炎作用。服药后可有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少等副作用。用药期间应定期复查血象。

(3)肾上腺糖皮质激素,此类药物可以抑制炎症和免疫反应,减轻毒性症状,可静脉用氢化可的松或口服强的松等。在用此类药物时必须按医嘱进行,不能随意加减、停服或因各种原因而漏服药。

(4)灌肠治疗:病变在左半结肠者,可用琥珀氢化考的松每晚灌肠治疗,也可试用其它中药灌肠,治疗方法详见溃疡性结肠炎。

(5)瘘管的治疗和护理:瘘管形成是克隆氏病常见的表现。内瘘可通向其它肠段或脏器,外瘘可经腹壁、肛周通向体外。肠瘘发生后易引起感染和消化液丢失,造成水、电解质平衡和酸碱平衡失调、营养障碍和肠梗阻。所以,肠瘘的治疗应包括纠正水、电解质失衡,补充营养,纠正贫血,控制感染和预防并发症。

①补充营养、纠正水与电解质失衡。

②控制感染、预防并发症。肠瘘后排出的肠液中含有大量消化酶,造成肠瘘周围组织糜烂、感染和出血。肠穿孔可致腹腔内脓肿、脓毒败血症,病人抵抗力低,容易使感染扩散,危及生命。吸引疗法可使肠液不外溢,不使周围组织糜烂、防止感染。一般用双腔管作负压吸引。要准确记录24小时引流量及其性质,保持瘘口周围皮肤清洁干燥,及时更换潮湿敷料。瘘口周围的皮肤,可涂一薄层氧化锌软膏,其附着力强,并有收敛和抗消化液腐蚀作用。

漏出的肠液腐蚀血管,可引起呕血、便血,或瘘管出血。在临床护理中,应仔细观察,及时发现病情变化,及早做出相应的处理。经内科治疗无效者可考虑外科手术治疗,但由于手术后复发率高,手术适应症一般限于有肠穿孔,完全性肠梗阻瘘管和脓肿形成或难以控制的大出血和癌变时。
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相关问答

产妇肠梗阻较为严重。
产妇出现这种情况时需要引起重视,避免牵扯到孩子,给孩子带来一定程度上的伤害。患者需要要积极的禁食禁水并给予充足的高营养输液,维持患者水电解质平衡。如果情况较为严重是,需要依据患者情况与医院的设施进行灌肠手术。另外,产妇在术后应当注意饮食规律与营养均衡,适当的进行身体锻炼,提高自身免疫力,促进肠胃功能的恢复。产妇还需要注意自身清洁卫生,勤洗澡勤换衣物,防止出现细菌感染。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

小儿肠梗阻是小儿外科急症中比较常见的一种疾病,比较严重。
症状表现为腹痛、发热、呕吐等。如果及时治疗的话,大部分孩子都能恢复,但很容易复发。如果不及时治疗,可能导致水、电解质紊乱、肠坏死、中毒、感染,甚至危及生命。胃肠道分泌液会通过小肠吸收,再进入全身循环,只有少量的液体通过回盲瓣进入结肠,肠梗阻时会肠壁淤积,导致血液的再吸收减少,甚至停止吸收,大量的液体积存在肠腔内,不能被人体吸收,引起水和电解质紊乱;肠梗阻可导致肠壁张力升高,影响静脉回流,造成淤血、破裂、坏死;肠道内容物淤积导致肠道内细菌大量繁殖,产生大量毒素,细菌和毒素通过肠壁进入腹腔感染,经腹膜吸收可引起全身中毒。孩子患有肠梗阻时需引起重视,及时就医。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肠梗阻可以手术吗需要分情况。
如果发生了肠梗阻,如果病情较轻,没有腹部体征、精神状态良好,无需进行外科手术,对于这种情况,可以采取保守的措施,包括适当禁期,进行肠道减压和灌肠。如果患者的病情较为严重,出现血压下降、发热、白细胞增高等情况,一般治疗不能起到较好的效果,需要通过手术进行治疗。
日常生活中,应当适度运动,如进行散步、慢跑等,有助于增强身体抵抗力,从而促进恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肠梗阻一般是肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍,这种病挺严重的,病情严重者建议应尽快给予手术治疗。肠梗阻多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致,主要有腹痛、呕吐、腹胀,无大便和无肛门排气。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿肠梗阻是一种比较严重的疾病,主要是由于小儿的肠套叠或者是小儿的胆道蛔虫造成的梗阻情况,要严密的观察病情变化。
儿童的肠道不能正确的输送,造成肠道的阻塞,尤其是在肠道中。另外,随着孩子年龄的增长,体内的改变也会越来越多,堵塞的地方也有可能会破裂,从而导致腹腔感染,甚至致命的坏疽。这是一种非常严重的病症,需要引起注意。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

病理检查可以诊断皮肤病。
皮肤疾病的病理检查是可以确诊的。病理学是通过对局部皮肤进行特殊染色,通过显微镜的放大几十倍甚至数百倍来检测细胞的结构,从而判断是不是病毒,细菌,真菌,还是其他没有特别特征的炎症,都可以通过这些特征性的特征来判断,这是一种皮肤病的金标准,特别是肿瘤性皮肤病,免疫相关性皮肤病,炎症性皮肤病。因此,如果是很难治疗的,或者是不明确的,建议做皮肤的病理检查。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病