是真菌感染导致的，治疗起来比较顽固，而且可能反复发作，要有耐心，坚持治疗。灰指甲多表现为指甲增厚，变形，颜色的改变，指甲凹凸不平等表现，特别厚的灰指甲可以用小刀削之后外涂药物治疗，如果病情比较严重可以全身应用抗真菌药物，根据症状和检查结果，在医生指导下选择合适的治疗方法，平时需要保持指甲的清洁，戒辛辣油腻刺激性食物，均衡饮食。
一般情况下，削掉很厚的灰指甲可以使用小刀或指甲锉来处理。具体内容如下：
灰指甲是一种常见的甲壳和甲下组织受到损伤的疾病，主要是真菌感染。灰指甲有可能是因为真菌感染引起的，比如皮屑明显增生，这是灰指甲的甲板增厚。临床上建议去三甲医院的皮肤科，让医生尽可能的修剪自己的指甲。一般都是用小刀或者是指甲锉来去除。但是在脱掉了病甲之后，要立即进行抗菌治疗。因为如果没有及时的抗菌处理，指甲会再次长出，并且会越来越厚。另外，剪掉指甲后，还能起到一定的抗菌作用。
可以预防。可以保持通风良好，养成良好的个人卫生习惯。甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用，或者手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同等待完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚指甲大约要300天，所以灰指甲必须要有耐心。
灰指甲是皮肤科的，所以需要到正规机构的皮肤科即可。灰指甲是存在传染性。对于灰指甲的人一般是需要采取药物诊疗的方式。如果这个的药物诊疗并没有出现较好的效果，是可以采取拔甲的方式进行诊疗。
灰指甲如果未能及时治疗，随着病程进展，可能会出现甲周角质堆积，使甲床增厚。对于这类灰指甲，通常需削薄后再涂抹药液，能够使药液成分充分吸收，发挥更佳疗效。这类厚甲通常需应用锉刀进行磨除，但由于个人操作不够专业，在锉薄过程中可能会伤及周围皮肤，甚至造成软组织感染。为降低风险，建议患者到专业的医疗机构进行锉薄，积极配合医生指导，于患处涂抹亮甲牌复方聚维酮碘搽剂这类抗炎杀菌药物，杀灭并抑制真菌繁衍，有助于减轻症状，改善病甲。症状严重时，还可遵医嘱联合兰美抒盐酸特比萘芬片、丁克盐酸特比萘芬片等口服抗真菌药物治疗。