45岁长老年斑，患者可以通过液氮冷冻、二氧化碳激光等方式来改善。
1、液氮冷冻：液氮冷冻主要是利用液氮所产生的超低温，作用于老年斑，使局部组织细胞失去活性，并让坏死的细胞自动脱落，从而达到淡斑、祛斑的目的。
2、二氧化碳激光：45岁患者长老年斑，可通过二氧化碳激光的方式来淡化。该方法主要通过瞬间爆发的光热，直接作用于皮肤深层，改善色素沉着，从而达到淡化斑点的目的。
患有老年斑，患者可以通过药物治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。具体分析如下：
1.药物治疗：患者可以遵医嘱口服维生素C泡腾片，外用维生素E乳进行治疗，能够抑制脂褐素的形成，从而逐渐淡化老年斑。
2.冷冻治疗：患者也可以通过冷冻治疗来去除老年斑，利用制冷剂产生的低温，使老年斑的组织坏死，然后脱落，从而达到治疗的目的。
平时患者应该做好防晒工作，出门前涂抹防晒霜，也可以打遮阳伞、戴太阳帽，有助于减少太阳光的照射，能够预防老年斑的形成。
一般情况下，改善老年斑发痒的方式有激光治疗、外科手术等。
1.激光治疗：老年斑属于老年人的皮肤退行性变，是黑色素沉淀引起的散在色素斑片。老年斑发痒可以进行激光治疗，利用激光的选择性光热作用于皮肤表面，直接破坏黑色素，并爆破黑色素颗粒，促使其随着新陈代谢排出体外，就可以较快的去掉老年斑。
2.外科手术：如果老年斑发痒，伴随疼痛或出血等症状，可能是恶变的征兆，建议老年人选择外科手术进行切除，并在术后进行病理检查，确定其性质。
老年人要去正规医院进行激光治疗和外科手术，以免治疗方法或者操作不当，损害皮肤。
老年斑一般会选择光热疗法进行治疗，比较常见的是二氧化碳激光。激光在治疗的时候会产生一定的光热能源，皮肤接收到热量之后会有温度升高现象，皮下组织的黑色素细胞会被慢慢的分解和爆破，然后再随着身体的代谢排出体外，从而达到祛斑效果。激光治疗主要是选择性的进行破坏，不会对正常皮肤造成损伤，而且效果也比较明显。治疗之后通常没有明显的损伤，但是早期要避免皮肤沾水，避免引起疤痕生成。
老年斑一般可以通过激光的方法治疗，达到良好的去除效果。激光过程中发出的光波原理可以直达皮肤深处，有利于将皮肤表层和深层的老年斑颜色破坏，从而可以随自身体液中循环排出，多次激光治疗有利于去除老年斑，改善皮肤部位出现的暗沉和暗黄的症状，使肌肤变得更加美白和光滑。平时要做好脸部的护理工作，可以用碘伏清洗和消毒，防止出现细菌滋生或减少感染的风险，避免吃辛辣刺激性的食物。
