硬下疳长在生殖器的部位，男性多见于阴茎冠状沟、包皮、系带、龟头等部位。生殖器外出现硬下疳的比较少见长，但也可以出现，所以这种常被漏诊或者是误诊。典型的硬下疳为无痛性炎性丘疹或无痛性溃疡，边界清楚，触之具有软骨样的硬度。硬下疳内含大量的梅毒螺旋体，传染性极强。
一期性病梅毒：通常在感染后7~60天，生殖器出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。持续时间为4~6周。如不及时治愈，将转变为二期性病梅毒。
硬下疳就是一期梅毒的皮疹。梅毒属于性传播疾病，是梅毒螺旋体感染导致的，主要传播途径有血液传播，性传播，胎传等。正规治疗方案是注射，一般三到四次，每周一次。然后定期随访，第一年，每三个月一次，第二年，半年一次，第三年，年底一次。
梅毒的硬下疳3-6周会自行消失。
一期的梅毒患者的典型症状为硬下疳。梅毒螺旋体进入体内，一种是通过皮肤粘膜增殖，另一种是通过淋巴管进入周围的淋巴结。硬下疳是在潜伏期2-4个星期后发生的炎症反应。硬下疳一般在3-6个星期后就会自行消失。部分患者需要进行系统性的治疗，以免病情进一步发展。
硬下疳是一期梅毒的典型皮肤表现，一般出现在生殖器、肛周等皮肤黏膜处。最初硬下疳确实是一个小小的红斑，但红斑没有什么特异性表现，会迅速的变成没有疼痛感的炎性丘疹，而且炎性丘疹会在几天之内迅速的变大、变硬，进而表面出现坏死，出现一个圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周围有明显的隆起水肿，表面有浆液性分泌物，摸上去周围的水肿像有软骨一样、比较硬。