头顶瘙痒可能是真菌感染引起的头皮皮炎或其他原因，比如皮肤过敏。请尽快到医院皮肤科检查真菌或其他原因引起的皮炎。然后使用适当的药物进行治疗，并在医生的指导下使用。
通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
小腿部皮肤瘙痒，如果没有皮疹，多是由于过度清洗从而导致皮肤干燥引起的瘙痒，一定要避免过度清洗，由于小腿部的皮肤本身皮脂分泌就少，过度的清洗会导致皮肤干燥，从而出现明显的瘙痒感。可以尝试早晚外用温和无刺激的保湿霜剂，可以有效的缓解症状。同时洗澡的水温不要过高，不要反复的搓洗，不要使用碱性过强的沐浴产品，对于症状较重者可以配合使用尿素乳膏外用，保湿效果较好。
大部分的过敏都会痒，只不过就是程度不一样，有的比较轻一些，不影响工作，有的非常重，会影响生活质量，影响工作和社会交往等。有局限性的，还有全身性的，有一个器官的，还有多个器官的过敏，皮肤主要症状是痒。
刚洗完头发痒可能有如下原因：
1.洗发水的质量。在选择洗发水时，一定要选质量有保证的。众所周知，劣质洗发水容易滋生细菌，容易引发头痒。
2.护发素使用不当。一般护发素只针对头发而非头皮。有些女孩子认为保养头发要从发根开始，所以认为护发素应该从发根开始按摩。但其实，如果涂抹在头皮上，就会堵塞汗腺，加快油脂分泌，很容易滋生细菌。
3.可能是真菌感染。用专门去真菌的洗发水洗发水，头癣头屑洗净洗头，止痒杀真菌。
患有脂溢性皮炎的可能性比较大，可以现在观察一下局部有没有脱发的情况，如果没有，考虑是神经性的，可以使用相关药品来洗头，平时还要注意多休息，不要喝酒，要保持充足的睡眠，放松心情。